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5．在斜方肌中部的深面观察菱形肌，沿肩胛骨脊柱缘，在菱形肌纤维中寻找颈横动脉降支。
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6．自肩胛下角向下纵切背阔肌，将其翻向外侧。观察骶棘肌的位置、形态、肌束方向和起止，并分析其作用。
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7．在菱形肌和背阔肌深面观察上、下后锯肌的起止。
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8．在竖脊肌外缘与第12肋的夹角内清理腰上三角，观察其边界，注意下后锯肌是否参与其组成。然后沿脊柱棘突两旁纵行将二肌切断，翻向外侧。
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9．清理项部斜方肌深面的头、颈夹肌和头半棘肌。
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10．沿棘突两侧纵行切断头夹肌，向外翻开，再切断头半棘肌的上项线附着处，翻向下外，暴露并清理组成枕下三角各界的肌肉。寻找枕下神经至椎枕肌的分支，同时清理横行的椎动脉和枕大神经。
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11．纵行切开腰背筋膜后层，观察腰背筋膜的附着和分层。暴露竖脊肌全长，将竖脊肌分离为外侧的髂肋肌、中间的最长肌和内侧的棘肌三部，观察其起止概况。
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【实验报告】
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局部解剖学实验报告（17）
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【实验应用】
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1．腰肌劳损
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常因长期负重或坐姿不正等原因，使竖棘肌等腰部长、短肌过度伸缩，肌纤维受损，引起慢性炎症造成。
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2．脊柱骨折
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常见于胸12、腰1和腰2。由高处坠落、下肢或臀部着地等屈曲型外伤引起，造成椎体被压缩成楔形，同时伴椎骨间关节脱位或骨折、棘间韧带撕裂等。如是头朝下落地，如车祸碰撞，通常发生颈椎骨折或脱位，如在胸腰区，常发生关节突的骨折。
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3．椎间盘突出
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由于椎间盘的纤维环后部较薄，可因急性负重外伤或退行性病变等破裂，使髓核突向后外侧椎间孔处，压迫神经根造成腰腿痛等症状。最常见于腰4/5、腰5/骶1的椎间盘，或颈5/6、颈6/7。
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4．腰部肾手术斜切口
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始于第12肋骨下缘中点，斜向前下外至髂前上棘上方2cm处，层次为皮肤、浅筋膜、背阔肌及腹外斜肌、腰上三角、胸腰筋膜、肾后筋膜、肾脂肪囊。手术时勿损伤肋下神经、髂腹下神经和髂腹股沟神经，也需注意深面的肋膈隐窝，以免造成气胸。
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5．脊柱先天性发育异常
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腰椎骶化，腰椎胸化，胸椎腰化，骶椎腰化，骶椎隐裂，棘突、横突、关节突等过短或过长等，会造成腰肌损伤，活动力量不协调，是导致腰痛的主要原因之一。
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【实验拓展】
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1．腰疝通常发生在何处？
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2．临床听诊呼吸音在什么部位最清晰？
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