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1700704441 肛门三角的深筋膜覆盖于坐骨肛门窝的各壁。衬于肛提肌和尾骨肌之下者叫盆膈下筋膜;覆盖于肛提肌和尾骨肌之上者叫盆膈上筋膜,为盆筋膜壁层的一部分。盆膈上、下筋膜及其间的肛提肌和尾骨肌共同组成盆膈,封闭小骨盆下口的大部分,中央有直肠穿过,对承托盆腔脏器有重要作用。
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1700704443 尿生殖三角的深筋膜亦分两层,分别覆盖在会阴深横肌和尿道括约肌的下面和上面,称为尿生殖膈下筋膜和尿生殖膈上筋膜,两侧附着于耻骨下支和坐骨支,前缘和后缘两层互相愈合。
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1700704445 3.肌肉
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1700704447 见表2-3-3。
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1700704449 表2-3-3 会阴肌
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1700704457 4.阴部内动脉
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1700704459 为髂内动脉主干的终支之一,经梨状肌下孔出盆腔,绕坐骨小孔入坐骨直肠窝,沿侧壁前行,发2~3支肛动脉,分布于肛周皮肤和肛管。其行至尿生殖膈后,发出会阴动脉至会阴部肌肉和皮肤。还发出阴茎(蒂)动脉,入会阴浅隙至尿道、尿道球(前庭球),再分为阴茎(蒂)背动脉和阴茎(蒂)深动脉:前者行于深阴茎筋膜和白膜间,到阴茎头,营养白膜和皮肤等;后者在白膜深面走行,入阴茎脚和阴茎海绵体,与前者有吻合。
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1700704461 5.阴部神经
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1700704463 发自骶丛,经梨状肌下孔出骨盆,伴阴部内血管,经坐骨小孔入坐骨直肠窝,分为肛神经、会阴神经及阴茎(蒂)背神经3支,分布于肛门和外生殖器的皮肤。
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1700704465 6.肛直肠环
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1700704467 由肛门外括约肌浅、深部,直肠壁纵行肌,肛门内括约肌和肛提肌部分纤维共同围绕肛管形成。手术时不慎切断,可导致大便失禁。
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1700704469 7.坐骨直肠窝
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1700704471 位于肛门和直肠两侧的楔形间隙,内侧壁是肛门、肛门外括约肌、肛提肌及其筋膜;外侧壁为坐骨结节、骶结节韧带、闭孔内肌及其筋膜;后界为臀大肌及部分骶结节韧带;前界为尿生殖膈后缘,其前、后端分别伸入尿生殖膈上方和臀大肌深面。
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1700704473 窝外侧壁上有一矢状位的阴部管,内有阴部内血管和阴部神经通过。坐骨直肠窝以白线与阴部管连线平面为界,分为上方的坐骨直肠隙和下方的肛周隙。此窝是脓肿的好发部位,大量积脓时,脓液可扩散到对侧,形成马蹄形脓肿,亦可穿过盆膈形成盆腔脓肿;若肛窦的炎症穿过肠壁经过坐骨肛门窝并穿通皮肤,可形成肛瘘。
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1700704475 8.会阴浅隙
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1700704477 位于会阴浅筋膜与尿生殖膈下筋膜之间的间隙,与阴囊肉膜下隙、浅阴茎筋膜下隙相续。内有尿生殖三角的浅层肌,男性的阴茎根,女性的阴蒂脚、前庭球、前庭大腺,以及会阴血管和神经等结构。
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1700704479 9.会阴深隙
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1700704481 位于尿生殖膈上、下筋膜之间的间隙,四边均封闭,内有尿生殖三角的深层肌,尿道膜部,尿道球腺,以及阴茎背动脉、神经等结构。
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1700704483 10.尿生殖膈
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1700704485 由尿生殖膈上、下筋膜,会阴深横肌,尿道(阴道)括约肌共同构成。其前份形成会阴横韧带。
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1700704487 11.会阴中心腱
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1700704489 又称会阴,是狭义会阴深面的一个腱性结构,长约1.3cm,许多会阴肌附着于此,有加固盆底的作用。在女性,此腱较大且有韧性和弹性,在分娩时有重要作用。
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