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局部解剖学实验报告（19）
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【实验应用】
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1．肛周脓肿和肛瘘
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肛窦易被粪便擦伤污染，导致炎症，蔓延至坐骨直肠窝，引起剧痛，若破溃至皮下，则形成肛瘘。手术切开排脓时，切开方向应考虑不能损伤括约肌功能，并勿损伤窝内的阴部内血管、阴部神经以及肛血管和神经。
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2．尿道破裂和尿液外渗
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由于会阴、阴囊与腹前外侧壁下部的解剖层次关系，不同部位尿道损伤、尿液外渗的范围也不同。
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（1）若尿道海绵体前部损伤，尿液仅外渗在阴茎范围。
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（2）若伤及深阴茎筋膜，则可蔓延至阴囊和腹前外侧壁。
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（3）若尿道球部损伤，则尿液可渗入会阴浅隙，达阴囊、阴茎和腹前外侧壁。
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（4）若尿道膜部损伤，则尿液只局限在会阴深隙。
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（5）若尿生殖膈上筋膜以上尿道断裂，尿液可渗至耻骨后隙和骨盆直肠隙。
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3．产科会阴保护
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分娩时，会阴中心腱会遭到撕裂，接产时需妥善保护，如撕裂，也应分层缝合，以防止直肠、子宫等脱垂。
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【实验拓展】
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1．男性尿道不同部位损伤，尿液外渗的范围有何不同？
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2．为什么肛门周围脓肿不及时切开引流，易形成肛瘘？
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（袁张根）
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