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那我们开篇先来谈个心。
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心位于胸中,在两肺之间,膈膜之上。因为它主血、主神等生理功能,自古以来就身居高位,被冠以“君主之官”“生之本”“五脏六腑之大主”等称号。因此排名在五脏之首,一直被模仿,但始终无法超越。
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(一)心主血藏神
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1.心主血
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是指心能推动血液运行,以输送营养物质。《素问·五藏生成篇》:“诸血者,皆属于心。”我们浑身上下的脏腑、经络、形体、官窍都要依靠血液的滋养,才能发挥正常的生理功能。心脏的搏动,依靠的是心气的推动。而心气中,又包含着心阴和心阳。
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心阴是心气中具有凉润、宁静、抑制作用的部分;心阳是心气中具有温煦、推动、兴奋作用的部分。心阳能激发心脏的搏动,而心阴又可以抑制这种搏动不要过快。因此心气充沛,心阴和心阳相互协调时,心脏则搏动有力,频率适中,节律均匀,血液才能被正常地输送到身体各部,濡养全身。
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心主血的另一个内涵,就是心有生血作用。血的生化虽然来自水谷精微,但是水谷精微想要化为血液,必须经过心火的“化赤”作用。
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2.心主脉
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心气推动和调控心脏的搏动和脉管的舒缩,以维持脉道的畅通。“脉为血之府”,是容纳和运输血液的通道。心脏的正常搏动就像一个泵,通过脉道,把血液输送到全身。血液的正常运行,主要依赖于心气充沛、血液充盈和脉道通利。三者齐备才能使心力、心率和心律维持正常。如果心气不足,血液亏虚,血脉壅塞,则会血运失常,脏腑失养,常见心悸怔忡、心胸憋闷疼痛、唇舌青紫、脉细涩或者脉结代。
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3.心藏神
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心藏神,即心主神志。也就是说,心有统率全身脏腑、经络、形体、官窍的生理功能,主管意识、精神和思维。《素问·灵兰秘典论》:“心者,君主之官也,神明出焉。”
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一般心情激动的时候,神志都会比较亢奋,尤其是晚上临睡前,如果看了一部很精彩的电影,或者和朋友聊天很兴奋,都会使神志无法收回,导致久久不能入睡。西医解释为大脑皮层过度兴奋导致失眠,中医则认为是你的心神不能收回所致。
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所以在手少阴心经上,有个穴位叫“神门穴”,就是专门治疗失眠、心烦、心悸的。当出现上述情况时,按揉神门穴5分钟,可以有效地收回心神,让心得以平静,这样很快就可以入睡了。
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以前我看过一篇文章,讲的是一个外国记者对话一名中医。老外对心主神志很不认同,他们认为神志都是由大脑控制的,跟心没有半点关系。于是那个中医就问他,你和心爱的人在一起时,是心脏跳动得比较快,还是大脑转动得比较快?外国人想了想,说心跳加快。中医又问,你感到痛苦和难过时,是脑袋疼,还是心疼?外国人想了想,说心疼……可见心主神志,而非大脑。
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不过有时候也得承认,神志和大脑还是有一定关系的。比如:
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