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这个就要从痰湿形成的根源说起了。张景岳先生在《景岳全书》里有一篇文章,专门讲的就是痰饮。如果翻译成白话文,大概意思就是:
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痰饮这个问题呀,在经典名著《黄帝内经》中都没有被正经提到过,可想而知痰饮就不算是个病。可是自从张仲景先生讲到痰以后,后世的医家就张口闭口地讲痰,不是说什么痰火上扰啊,就是痰湿生怪病啊,还有很多人把痰说成是百病之母。
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那既然痰饮是这么可怕的病,为何《黄帝内经》里压根儿没说呢?不是黄帝疏忽了,而是痰之所以会成为病,一定有它形成的原因——比如因风,或者因火。既然是因风或者是因火才生的痰,所以不必管它,只需要清风或者清火,那么痰就自然被清除了。
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还有很多医家说,痰因虚实而生。那既然都知道病因了,我们就去治虚实,等把虚实治好了,痰不也就没有了吗?
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这样顺着病因治,才能把痰治好,把病治好。如果我们反着来,只是一味地除痰,那即使把痰除干净了,体内的风、火都还在,虚实也没有自己就好的,后面还会再生痰。
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“故《内经》之不言痰者,正以痰非病之本,而痰惟病之标耳。”
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张景岳先生说,我跟你们说句实在话吧,痰不是病的本源,只是病的结果。如果我们只是除痰,就是治标而不治本啊。
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那治痰之本在哪里呢?张景岳先生又说:“五脏生病了,都会生痰,但是论到根本,无非就是脾或者肾。”
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脾主水湿代谢,如果脾的代谢功能变差,湿气不除,停留在身体里日久积痰。而肾为水,肾水泛滥也会成为痰饮。所以说,痰不化主要的问题在于脾,而痰形成的根本,则在于肾。因此,只要是痰证,必与此二脏有关系。
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如果一个人脾胃本身不虚,只是偶尔因为饮食过度而产生的痰湿,用二陈汤或者温胆汤除去湿滞,痰自然也就没有了。
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但如果这个人本身脾胃虚弱,那就很容易有水湿滞留,所以想要治本,必先强健脾胃。脾胃强健了,有的时候都不用除痰,痰湿也会自己化掉。
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脾胃虚弱的人,多半食欲不振、精神倦怠,或者胃脘痞闷。对于这种情况,张景岳先生建议的用方为六君子汤。
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组方:党参9克、白术9克、茯苓9克、炙甘草6克、陈皮3克、半夏4.5克(方剂来自《医学正传》,剂量仅供参考,请在医生指导下用药)。
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功效为益气健脾,燥湿化痰。主治:脾胃气虚兼痰湿证。症见食少便溏、胸脘痞闷、呕逆等。
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如果不但脾虚,还有胃寒的症状,比如吃了冷东西就胃痛,容易恶心、呕吐等,就可以用理中丸(中成药)。功效为温中祛寒,补气健脾。
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肾虚也会生痰,张景岳先生推荐的药为六味地黄丸或者是左归丸。要是出现阳虚怕冷的症状,那就用金匮肾气丸或者桂附地黄丸。这些药都有中成药卖,非常方便。
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如果你现在舌苔已经很厚腻,可以一边用温胆汤泡脚,一边服用补益脾肾的中成药,然后等厚腻的舌苔消失后,再接着吃一阵子补药,来强健脾胃,补益肾气,防止新的痰饮产生。
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