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肝炎那是现代医学的名词,在中医里,就只有“黄疸”一说。“黄疸”是肝病之首,早在《黄帝内经》中就有此病的论述——《灵枢·论疾诊尺篇》:“身痛面色微黄,齿垢黄,爪甲上黄,黄疸也。”
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黄元御在《四圣心源》中对黄疸的解释最简单,用白话文翻译一下,就是:黄疸这个病啊,它就是身体有湿……说完了,收工!
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黄师傅也很烦躁。都说八百遍了十人九湿,百分之九十的病都是因为湿引起的,湿就是万恶之本,是生病的根源!
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从小在家读书,连懒兔子这样的民间中医培训班都没上过的黄师傅说,虽然我的理论没有得到过有关部门的认可,但是我就是凭着“有湿气”三个字纵横江湖几十年,救人无数,终成一代名医,咋的?我的原理很简单——湿气伤的是什么?是脾胃!脾胃一伤,一切疾病皆有可能。
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黄疸的病机要点就是湿邪阻郁。《金匮要略》:“黄家所起,从湿得之。”身体有湿后,或因为外感,或因为脾胃虚寒,或因为运化失调,脾胃气机紊乱,而造成了肝的疏泄功能失职,无法正常代谢胆汁,胆汁外溢,从而全身发黄。
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主要分为以下四个方面:
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1.感受外邪。感受风邪,密闭了毛孔,再加上湿气内阻郁热,造成肝的疏泄失职,胆汁浸淫。或者是直接感染了病毒(疫毒),伤到了肝血,发生急黄。这就是我们现在说的病毒性肝炎,传染非常厉害。
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所以说,不是所有的肝炎都是传染的。只有病毒性肝炎才有很强的传染性,古代称之为“疫黄”。
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2.饮食损伤。吃东西非常随意,好吃的就多吃,不好吃的就不吃,饥一顿饱一顿。或者应酬太多,酗酒过度,这些都是特别损伤脾胃的行为。脾胃一伤,身体水湿代谢更差,导致内湿严重,蕴积生热。湿热蒸腾,而生黄疸。
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3.中焦损伤。这个是指如果一个人本来就阳虚,或者因为生病而伤害了正气,就会导致脾气虚弱,运化水湿不利。肾阳不足,肾水寒凉,加上湿气,就变成了寒湿。寒湿阻滞了胆的去路,造成胆汁外泄,而身体发黄。
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但如果这个人本来是阴虚,一直肝阳上亢,此时湿和热相结合就变为湿热,身体郁热发黄。
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4.积聚内阻。积聚其实就是瘀血,或者是肿瘤阻滞了胆的通路,胆汁外溢而发为黄疸。
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黄元御先生对黄疸的病机解释得很清楚——这个病源于脾湿,但病在肝。究其根本就是因为正气虚弱,脾湿严重。如果阳气郁住了,就会变成湿热;如果阴气郁住了,就会变成寒湿。
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黄师傅又说,这种湿热或者湿寒,如果是在经络里,我们就把皮毛打开,让它散出去;如果停留在膀胱附近,我们就让它从膀胱以尿的形式泻出去;如果在胸膈附近,我们就以呕吐的方式把它吐出去;如果在肠胃,我们就用药把它拉出去。根据温、凉、寒、热四种情况辨证用药,四条路总有一条适合它,把它清理出去也就是随手的事儿吧。
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