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2.饮食损伤。吃东西非常随意,好吃的就多吃,不好吃的就不吃,饥一顿饱一顿。或者应酬太多,酗酒过度,这些都是特别损伤脾胃的行为。脾胃一伤,身体水湿代谢更差,导致内湿严重,蕴积生热。湿热蒸腾,而生黄疸。
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3.中焦损伤。这个是指如果一个人本来就阳虚,或者因为生病而伤害了正气,就会导致脾气虚弱,运化水湿不利。肾阳不足,肾水寒凉,加上湿气,就变成了寒湿。寒湿阻滞了胆的去路,造成胆汁外泄,而身体发黄。
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但如果这个人本来是阴虚,一直肝阳上亢,此时湿和热相结合就变为湿热,身体郁热发黄。
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4.积聚内阻。积聚其实就是瘀血,或者是肿瘤阻滞了胆的通路,胆汁外溢而发为黄疸。
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黄元御先生对黄疸的病机解释得很清楚——这个病源于脾湿,但病在肝。究其根本就是因为正气虚弱,脾湿严重。如果阳气郁住了,就会变成湿热;如果阴气郁住了,就会变成寒湿。
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黄师傅又说,这种湿热或者湿寒,如果是在经络里,我们就把皮毛打开,让它散出去;如果停留在膀胱附近,我们就让它从膀胱以尿的形式泻出去;如果在胸膈附近,我们就以呕吐的方式把它吐出去;如果在肠胃,我们就用药把它拉出去。根据温、凉、寒、热四种情况辨证用药,四条路总有一条适合它,把它清理出去也就是随手的事儿吧。
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现在中医一般把黄疸分为两种:阳黄和阴黄,分别指湿热、湿寒。
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阳黄的特征为:“一身面目黄色鲜明,呈橘子皮色,身热口渴,心中烦热或懊恼,发热口苦,胸闷纳呆,脘腹胀满,大便秘结,小溲赤黄短少,舌苔多黄腻,舌红且干。”
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阳黄发病急,病程短。
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阴黄的特征为:“面目黄色晦暗如烟熏,精神萎靡,乏力气短困倦,四肢不温,畏寒少食,大便溏薄,小溲不利,舌淡苔白,舌体胖有齿痕,脉多沉迟或沉细无力。晚期腹部胀满如鼓,或筋现脐突。”
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阴黄发病缓,病程长。
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清代医学家尤在泾认为:“胃热与脾湿,乃黄疸之源也。”所以说到底,除了病毒性的肝炎以外,其他的肝炎都是脾胃不调造成的而已。中医里没有甲、乙、丙、丁型肝炎,只有湿热和湿寒,最多就是再加上瘀血。所以中医治疗肝炎,先辨证再论治,治愈率很高。
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这里介绍一种治疗急性阳黄病的经方,因为急性病发病比较快,来势凶猛,如果来不及就医,可以先对证使用。阴黄病算是慢性肝炎,个人体质不同,辨证不同,还应该到医院就诊为妥。
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茵陈蒿汤是《伤寒论》里用来治疗黄疸病中阳黄的专方。
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茵陈蒿汤:茵陈蒿30克、山栀子15克、大黄10克。先煮茵陈蒿30分钟后,再煮山栀子和大黄10分钟(剂量仅供参考,请在医生指导下用药)。
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