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1700707213 张景岳先生在《景岳全书》中是这样论治的(大纲内,必考):
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1700707215 1.精道滑利而常常梦遗的朋友,一定是起因于情欲。这种情况,要是自己不控制,久而久之就会导致肾气不固,而滑泄不能停止。这时候只有苓术菟丝丸最为对症。
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1700707217 苓术菟丝丸:白茯苓、白术(米泔水洗,炒)、莲肉(去心)各120克,五味子60克(酒蒸)、山药(炒)60克、杜仲(酒炒)90克、炙甘草15克、菟丝子(用水淘净,入陈酒浸一日,文火煮极烂,捣为饼,焙干为末)300克。
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1700707219 用法:上用山药末,以陈酒煮糊为丸,如梧桐籽大。空腹时用滚白汤或酒下百余丸。
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1700707221 主治脾肾虚损,不能收摄,梦遗精滑,身体困倦。如气虚神倦,不能收摄者,加人参90~120克。
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1700707226 2.心火旺盛者用二阴煎去心火;不是太旺盛的,用柏子养心丸就好了。先用这些药收养心气,然后再用苓术菟丝丸固肾。
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1700707228 二阴煎:生地、麦冬各9克,枣仁6克、甘草3克、玄参5克、黄连6克、茯苓9克、木通5克(剂量仅供参考,请在医生指导下用药)。
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1700707230 用法:上药加灯草20根,或竹叶亦可,煎至2碗,空腹时服用。
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1700707232 功效为清心泻火,养阴安神。主心经有热,水不制火,惊狂失志,多言多笑,喜怒无常;或疮疡疹毒,烦热失血。
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1700707234 柏子养心丸有中成药卖。为安神剂,具有补气、养血、安神之功效。主治心气虚寒,心悸易惊,失眠多梦,健忘。
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1700707236 3.凡是思虑过重,或者劳倦伤脾的,一触即遗精者,就不能用寒凉清利的药物了,而是应该培补心脾。这时可以用归脾汤。要是用黄芪和白术有上火现象的人,就用菟丝煎也可以。或者直接用人参汤冲服苓术菟丝丸。
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1700707238 归脾汤(去木通):白术6克、人参6克、黄芪6克、茯苓6克、远志3克、当归3克、酸枣仁6克、炙甘草1.5克、龙眼肉7枚、生姜4片、大枣4枚(剂量仅供参考,请在医生指导下用药)。
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1700707240 功效为益气补血,健脾养心。主治:①心脾气血两虚证。心悸怔忡,健忘失眠,盗汗,体倦食少,面色萎黄,舌淡,苔薄白,脉细弱。②脾不统血证。便血,皮下紫癜,妇女崩漏,经期超前,量多色淡,或淋漓不止,舌淡,脉细弱。
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1700707242 菟丝煎:人参6~9克、山药(炒)6克、当归4.5克、菟丝子(制,炒)12~15克,枣仁(炒)、茯苓各4.5克,炙甘草2~3克、远志(制)1.2克、鹿角霜(为末)4~5克(剂量仅供参考,请在医生指导下用药)。
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1700707244 用法:用水300毫升煎成,加鹿角霜末调匀,空腹时服用。
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1700707246 主治:心脾气弱,思虑劳倦,即苦遗精。
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1700707251 4.要是因为肝肾有热而易于疏泄的人,用猪肚丸最为合适。当然,在这之前还是要看看有无心火,如果有心火,还是要先清心为好。
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1700707253 猪肚丸:白术(炒)5两(约150克)、苦参3两(约90克)、牡蛎(煅)4两(约120克)。(剂量仅供参考)
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1700707255 用法:上为末,用雄猪肚一个,洗净,以瓷罐煮极烂,捣如泥,合药加肚汁捣半日,丸如小豆大。每次四五十丸,一日三次,米汤送服。
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1700707257 主治:止梦遗泄精,进饮食、健肢体,此药神应。“久服自觉身肥,而梦遗永止。”
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1700707259 5.要是因为先天不足,元阳不固而导致遗精的,当以滋补命门元气为主。这时就可以选用左归丸、右归丸、六味地黄丸或者桂附地黄丸。这些都是中成药,药店都有卖。
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