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3.食物细碎稀软食用细碎稀软之品,易于消化吸收,不会损伤脾胃。而食用粗糙硬坚之物,则较难消化,特别是筋道的肉食,若不烹至软烂,极易停滞伤胃。尤其是老年人,多齿落,且脾胃虚弱,更宜食细碎稀软之品。
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4.细嚼慢咽从容缓和地细嚼慢咽,可充分磨碎食物,促使唾液大量分泌,既有助于食物的消化吸收,又可避免噎气、呛逆。而急食暴吞,食物磨碎得不充分,唾液分泌量也较少,既不利于食物的消化吸收,又易引发噎气、呛逆。
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5.摩腹缓行摩腹是我国传统的保健方式之一,《内功图说》列为腹功,认为“两手摩腹移行百步除食滞”。《老老恒言》说:“饭后食物停胃,必缓行数百步,散其气以输于脾,则磨胃而易腐化。”食后摩腹缓行,能促进胃肠血液循环和气的流通,增强脾胃的消化吸收功能。而食后惰怠蜷卧,则不利于血液循环和气的流通,减弱脾胃的消化吸收功能。摩腹散步的方法是一边慢慢地散步,一边柔和地按摩胸腹部,两手重叠,先从膻中穴开始,自左至右顺时针按36次;再以肚脐为中心,顺时针按36次,继而在小腹部位上下按摩到发热为止,每次5分钟左右。
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6.辨病进食对于患者来说,除谨守饮食禁忌,在服药期间忌食生冷、辛热、油腻、腥膻、黏滑及有刺激性的食物外,还须根据不同病情和治疗需要区别对待,根据体质不同,所采取的食养措施、方法亦不同。具体可有阴虚、阳虚、血虚、气虚、阳盛、血瘀、痰湿、气郁等体质。如寒性病宜食温热性或熟热类食品,忌食寒凉性或生冷类食品;热性病宜食寒凉性或清淡类食品,忌食温热性或油腻类食品等。切忌不顾病情,盲目乱食,否则会蹈虚虚实实之错,轻则不利于疾病的治疗,重则引发疾病,甚至危及生命。
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7.三因制宜正确的饮食养生也与临床用药一样要三因制宜,灵活调整自己的日常饮食谱。切忌不顾具体情况,死搬硬套别人的饮食谱,或死守既定的饮食谱。由于人的生理、病理受多方面因素的影响,如春夏秋冬季节的变化,东南西北地域的不同,个体长幼体质的差异等,故饮食养生必须根据具体情况区别对待,依据因人、因时、因地制宜之原则,在动态中灵活地定谱选食。如在寒冷的地区,宜用温性之品以胜寒凉之气;在多风的地区宜食滋润的食物(如蜂蜜、梨、甘蔗等)以胜气干燥;平原地区阴气不足,湿气偏盛,要多食一些甘凉或清淡通利之品,养阴益气,宽胸祛湿。痰湿体质的人,宜食清淡利湿之品,不宜吃肥甘厚腻之品;素体脾胃虚者,宜食温软之品,忌吃粗硬生冷之品等。
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养生需要注意的细节很多,希望大家能够从我本人所坚持的一些宜忌中总结出适合自己的饮食养生方式,并持之以恒,从而保持健康的体魄,远离疾病。
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大国医:平淡之中见神奇 第三章 师出孟河,与时俱进
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孟河医派,薪火传承
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我是江苏丹阳人,丹阳地区在古时候离孟河地区(江苏武进县西北孟河镇)是非常近的,孟河现在属于常州市新北区,北临长江,扼守长江主干道夹江口,属江防要地。东汉时期孟河是通江口岸,水路通航,欣欣向荣。孟河这个地区历史悠久,经济繁荣,人才荟萃。南北朝时期,齐、梁开国皇帝皆在此地,故有“齐梁故里”之称。明朝嘉靖时期,为抵御倭寇,筑起了“孟河城”。当时孟河名医辈出,明末时期就已经兴盛了。我的家族世代生长在这个地方,自然受影响很大。
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江南地区古时候都是鱼米之乡,自然条件比较好,又是在长江边上,所以在当时都是富饶之地。小时候我家就在一条河旁边,那条河属于长江的分支,所以相当于我就在长江边上住。这条河运输能力比较好,随之带来的外来物品也是非常丰富,都说交通便利的地方经济比较发达,所以我生活的地方在经济、政治、人文方面都是比较兴盛的,这样一来,医疗环境比较好,医生也很多。孟河医派的形成可以追溯到东汉三国时期,孟河医派医名起源于明熹宗天启元年(1621),历史非常悠久。当时中医派别比较少,孟河医派算是很大的医派了,它对于当时中医的影响是巨大的。之后江苏武进地区好多名医都直接调去给大官或者宫里面的人看病,如此传承下来,到了清代,清朝皇宫里给太后和光绪皇帝看病的好多御医都是孟河医派的传人,当时孟河医派是名声远播的。
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以前有句话:“不为良相但为良医。”当年我志愿学医,就是受了环境的影响。我生活的地方名医辈出,医疗活动兴盛,经常可以看到患者坐着船,千里迢迢来看病。古籍上都有记载,人们千里迢迢从全国各地划着船来看病,把整个河道都堵了,可见当时此地的兴盛程度。
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我少年时,父母就希望我从医,把我送到当地的儒医戴雨三先生家里读书,戴先生家私塾学生很多,读四书五经,学古文书法,然而传授医学只对我一个人。戴先生不仅教我古文,还教我习读《伤寒论》《黄帝内经》《药性赋》《脉诀》等医经典籍,从此,我走上了中医之路。我与中医有着不解之缘,家里亲戚朋友都受到过孟河医派中医的治疗,最让我印象深刻的,还得从我一个姑父生病说起。
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在我还小的时候,我有个姑父得了痢疾,当时非常严重,一天拉肚子十几次,整个人都要虚脱了。他四处求医问药都没能治好,西药用了很多天,病了大半个月,病情越来越严重。后来听别人说孟河医派四大家之一马培之传人贺季衡看病非常了得,就赶紧托人联系贺老,准备去他的门诊求诊。
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孟河医派有四大家,分别为费伯雄、马培之、巢崇山、丁甘仁,我的师爷便是其中之一——清代名医马培之。师爷曾给慈禧太后看过病,所以非常有名气。他以外科见长,内科成名,因为给慈禧看的是内科杂病。马培之有两个高徒,一个叫邓星伯,另一个就是贺季衡。
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当时交通不太便利,丹阳离武进地区还有一段路程,我姑父腹泻得这么厉害,要怎么去看病呢?根本没办法选择公共交通,只好租了条船,从丹阳一路坐船到贺季衡出诊的地方。当时姑父身体极其虚弱,自己走不了,只能让别人抬着走,时不时还要上趟厕所,非常痛苦。
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那个时代医疗条件不好,但是也有一些西医进国门来了,姑父起先看的是西医,结果病情没有得到控制。到了贺季衡那里,当时贺季衡出诊的诊费是一块大洋,姑父急着看病,就给两块大洋加号,于是没有排队等待就看上病了。贺老问姑父之前用了什么药,姑父说西医给他打过针,用西药洗过肠子,贺老听完说:“你洗肠子也应该是用中药来洗嘛!”贺老并不相信什么西医。随后,就给姑父诊脉开汤药。这个方子基本思路是健脾清湿热,用了白术、枳壳、黄连、神曲等。开了10服药,是10天的量,然后就跟姑父说,回去好好吃药,吃完再来。姑父就又坐船回家了。
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回到家后,姑父按照医嘱,认认真真地吃了10服药,待到该复诊的时候,腹泻就大为好转,都可以选择陆上交通了,是坐火车去的。我姑父在贺老那里看病的方子留给我看过。第二次贺老先生开的药就已经是以健脾胃为主,清湿热的药减少了很多。姑父又吃了10服,前后吃了20服,痢疾就痊愈了。
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贺季衡是孟河医派的第二代传人,我是孟河医派的第四代传人,当年我才十几岁,那时候贺老先生岁数也挺大了。名医的经验故事,其实对医学生是有很大启迪作用的。贺季衡医术高超,我很敬佩他,他这类疗效显著的案例不少,我都一一记了下来,特别是一些疑难杂症,特点鲜明很容易记忆。身边这么多名医,让我对学医充满信心。
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我在私塾拜戴雨三老师学医时,老师也会给我们讲中国传统文化四书五经,还有中医的四大经典和其他中医经典书籍。所以当年我不但学中国传统文化,还学习中医,等于是老师重点的培养对象。我跟着戴先生先学了几年中医基础,等到我基础已经很牢固以后,就拜了孟河医派第三代传人为师。第一代是马培之,第二代是贺季衡和邓星伯,我拜的这个老师是邓星伯的徒弟——杨博良先生。17岁时我正式拜师,成为孟河医派的传人。学医成才之路并不容易,当年学医要住在师父家里,一学就是三年五载。我学医起点比较高,孟河医派又是个具有主导地位的医派,我在孟河医派的主要传人门下学习,等于说基础打得好,加之名医给自己提高,这也是后来我能成为名医的一大原因。杨博良先生(1880—1952)世居江苏武进横山桥镇西崦村,早年以外科蜚声常州城,1935年从常州茅司徒巷迁回西崦村,内、外、妇、儿各科患者接踵而至,门诊应接不暇。杨先生家宅宽阔,大门悬一匾,患者题赠“功同扁鹊”,大厅悬匾为“广被太和”,此正是先生一生写照。先生妙手回春,堪称“功同扁鹊”;医德有口皆碑,诚为“广被太和”。先生不秘青囊,金针度人,以奖掖后学为乐,故桃李遍天下。我记得当年杨先生诊病时,于家宅堂上,当中置一八仙桌,杨先生坐在桌后,患者坐在他右边,学生侍诊于他对面及左下方。老师诊病、处方,学生随录病案、药名。大桌正中端放一块35cm见方、3.5cm左右厚的古砚,古砚背面刻有“阅微草堂”字样,相传为一生嗜砚成癖的纪晓岚遗珍。老师时于砚中舔墨润笔,修改脉案方药。
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当然我在杨先生家学医时是一个比较刻苦的学生,杨先生对我寄予厚望。白天我跟着老师出诊,服侍老师左右,晚上有时候就在药房里帮忙。以前中医出诊,都是一边药房一边诊室,药房里的那些饮片都要自己去制作,所以在制作过程中药工的活我也干。因此,对几百味常用中药的药性、药味、药物功效我都非常熟悉,道地药材长什么样子?如何炮制?哪样的药材质量好?这些都明明白白。到了晚上,我就要把老师看病的病案进行整理学习,还要背中医经典,白天老师要检查,所以我晚上非常刻苦。一年到头也很少回家,基本上只有到了春节才回一次家,大多数时间都是在老师家里度过的。
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当时学习虽苦,但也打下了扎实的中医基础,《类证治裁》《临证指南医案》《素问灵枢类纂》《伤寒论》《金匮要略》《神农本草经》《药性赋》《妇科辑要》等书我都能背诵。我现在97岁了,仍能背出大部分,可见“童子功”很重要。
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那时候学习没有休息时间,不像现在,大学生还放寒暑假,我背着行囊到老师家里后就完全沉下心来学习。那时候学习3年,心无旁骛,刻苦程度肯定是现在学生不能比的,因为要靠这个谋生,在那个年代,丝毫不敢马虎。应该说我的基本功是很扎实的,这对我日后帮助很大,直到现在我家里还存有当年手抄的医案。老师家里的藏书,学生们都要传阅着看,所以拿到爱不释手的中医典籍,那时候都用毛笔抄一遍,再背上几遍,一本书就基本上弄明白了。当年拿到的这些书都是写在宣纸上的线装书,老师收藏了很多,我们几个学生都是熬夜抓紧抄写,为了更多地留存下来。我保留的当年的手抄医案,里面不只有我一个人的字,别人的字也有。因为都是我们你抄一本,我抄一本,大家互相交换着看。这些书籍里面记载的都是孟河医派代表医家的经验集,非常珍贵,甚至有一些到现在都没出版过,这都过去一两百年了,可以说都成了秘方。
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孟河医派博大精深,而且经验非常多,内科、外科、妇科、儿科都有所涉及。孟河医派各家都有特色,总体来说,我认为费伯雄可以作为代表,他说过一句话,我认为最为精辟——“天下无神奇之法,只有平淡之法,平淡之极乃为神奇”。这也是费氏代表作《医醇剩义》的精髓所在。在辨证处方用药准确的情况下,即便用的是一些看似平淡的药,也能治愈疾病,我的学术思想就传承了孟河医派的学术特点,我对中药药性理论的不断研究,也帮助我在临床上用药处方更为精巧。
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