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喜见经络飞龙再现
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沈邑颖
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台北市立联合医院中兴院区中医科主治医师
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经络系统是每位中医师必学的课程，中医界有句名言：“学医不懂经络，开口动手便错。”可见经络在中医的重要性。中医圣经《黄帝内经》中的《灵枢》载有最丰富的经络内容，阐明了经络对于人体的重大影响。例如：
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《灵枢·海论》曰：“十二经脉者，内属于腑脏，外络于肢节。”说明经络联络脏腑，沟通内外。人体五脏六腑、四肢百骸、五官九窍、皮肉筋骨等都是依靠经络系统的联络沟通而保持相对的平衡与统一，完成正常的生理活动。
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《灵枢·本脏》曰：“人之血气精神者，所以奉生而周于性命者也。经脉者，所以行血气而营阴阳，濡筋骨，利关节者也。”中医认为人体生命活动的物质基础是气与血，经络是人体气血运行的通道，通过经络系统将气血及营养物质输送到周身，濡润全身脏腑组织器官。
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《灵枢·经别》曰：“十二经脉者，人之所以生，病之所以成，人之所以治，病之所以起，学之所始，工之所止也。”《灵枢·经脉》曰：“经脉者，所以能决死生、处百病、调虚实，不可不通。”中医的诊断治疗、药物方剂的归经、针灸临床诊断治疗的辨证、循经取穴、针刺补泻等，皆以经络理论为依据，经络系统对人体的生理、病理、诊断、治疗等方面都具有重要意义，经络系统的通畅与否攸关机体的预后、生死。由于医者操人生死，所以明朝的中医师李梴在《医学入门》指出：“医而不知经络，犹人夜行无烛，业者不可不熟。”
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中国现代研究经络学者黄龙祥先生指出中医经络的特异性，他说：“古代中国其他民族的医学以及其他国家的医学也有类似穴位的概念和类似针灸的疗法，但都没有产生类似经络学说这样的理论。其根本原因就在于这些疗法主要都是局部刺激治疗局部病症的头痛医头或以痛为腧的疗法。”因此，他认为中医的整体观主要是由经络学说体现的。由此可见，古今医学家一致认同经络的重要性。
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虽然经络学说占有如此特殊的地位，中医师每天的诊疗工作几乎都与经络有关，但由于经络无法被具体看见或触及，其存在性在近代备受质疑。因此，经络宛如一条见首不见尾的飞龙，疗效可见，其理却不明。
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身为一位每天以经络为主要诊断治疗准则的临床中医师，我很高兴见到张长琳教授悠游于古今中外历史，从文化、哲学与科学领域，抽丝剥茧地探讨东方与西方医学发展的差异。
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并且，张教授以其专业素养，利用大量实验报告、图表等资料解说现代物理学、生物学等科学观点，深入浅出地讨论经络的特质及存在的可信度。张教授指出中国古医学经络系统与印度古医学的脉轮系统两者是确实存在的，而且可能与电磁波耗散结构有关。有关耗散结构，张教授在书中有非常精辟的说明，请读者尽情欣赏。
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本书内容多元、丰富，适合各行各业的读者。对于中医师而言，最关心的仍是经络的相关议题。在第二篇第五章，张教授讨论了许多针灸特有的现象，包括：
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一、循经感传现象路线的稳定性及可变性：循经感传又称为气至病所或得气。经由研究发现，感传路线有时会出现大幅变化，甚至会完全离开平时的路线直奔病所。所以张教授认为经络完全不像许多人想象的那样，是一种固定的管道。至于针灸教科书中所画的经络图所描写的明确位置，只是为了方便初学者使用，是一种大幅度简化的说明图，其实有经验的针灸师都知道，实际情况并不是这样简单（见70页）。此项观点，与我们临床应用经络诊断治疗的经验不谋而合。
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二、循经感传现象路线的宽度和深度：张教授认为感传路线并不是一条细细的线，而是一条有中间部和边缘部的宽带（见72页）。感传路线所处的深度与肌肉的深浅度成正比，这点也与临床观察相符。
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三、循经感传的方向和速度：方向为双向，速度比神经传导慢许多，每秒1～20厘米。
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四、温度与药物都对循经感传有所影响：这点也证实了中医的灸法和穴位注射的疗效。
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张长琳教授也提出一些自谦为“傻问题”的课题，其实这些都是许多中医师想问而不敢问的问题。张教授所提供的资料恰似暮鼓晨钟，敲开深入研究经络的大门。
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例如：
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问题一：穴位有多大？经络有多宽？依据资料显示，穴位并不是像针灸铜人身上那样的小洞洞……而是像一座边界不清的小山峰（见85页）；经络就像是一道山脉似的东西，而腧穴则像这道山脉的一座座山峰（见86页）；腧穴是人体内电场强度最高的一些点（见99页）。这些都是对于经络、腧穴形态的新看法。
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问题二：经络与腧穴会不会移动？答案是：会！在某些特殊状况下，经络与腧穴的位置都会改变。所以张教授说：经络是活的（见88页）。又说：人体的电导确实是随时间而涨落的……即古人所说的子午流注（见90页）。这些都是非常有启迪性的观点！但是张教授对于阿是穴的定义（见87页），与传统中医的看法有异，这也给我们提供了另一个思索的角度。
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经由现代的皮肤电导测量深入研究，张教授得到了一个意义深远的结论：中国古人所发现的经络系统，就是对人体内能量分布的一个简单描述（见100页）。由于能量不可见，当然无法用解剖方式找到经络、腧穴。所以，经络就如前所述是一条见首不见尾的飞龙——可用而不可见。
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但不可见者，并非不存在，只要通过适当的研究方法，必然可以让此飞龙现身，彩虹满天。张教授引马万里的论述：针灸是对现有科学知识最顽强，也是最活生生的挑战（见64页）。中国与印度古医学是一种能量医学，符合现代物理学的概念，两者与现代医学应该相互结合。所以，张教授指出东方古医学研究的意义：对这些古老医学的现代科学基础研究，其意义并不是得到现代科学界的认可，而是对现代科学的一种强大挑战，并且是对现代科学研究的一种强大压力和动力（见60页）。所以他认为应该如此提问：中医给科学带来了怎样的新问题？中医给科学带来了怎样的挑战？怎样从中医的实践中看到现代科学中所存在的不足？如何通过中医的研究，进一步发展现代科学？（见185页）这些观点打破成见，拨开迷思，引导新的研究方向，为中医药学的发展开辟新局。
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本书不仅适合中医师，而且适合所有对中西医有兴趣的读者！
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