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在这种情况下,英国、美国和澳大利亚等国政府已开始考虑建立有关的法律来调节医学市场,控制医生的质量,控制草药的质量和安全使用等问题。同时,不同的医疗保险公司也要考虑如何适应病人的要求,研究在哪些范围内的针灸和草药可以报销,以及报销的价格等财务细节。
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“科学”还是“不科学”
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可以肯定,医学市场的这种发展是不可阻挡的,并且还要进一步向这一方向发展。然而,“替代医学”在市场上的成功,并不等于它们已经从“不科学的”自动变成了“科学的”医学。西方医学界和科学界对中医的看法,可以很典型地从美国医学教授Ted J. Kaptchuk写的《一张没有编织工的网》(The Web That Has No Weaver)那个中国老农民的故事中看出。
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值得注意的是,《一张没有编织工的网》还是一本专门从正面角度介绍针灸的书,并且也是Kaptchuk教授亲自到中国学了多年针灸以后写出来的。显然,他也觉得,虽然目前大批西医大夫到中国学针灸,但他们对针灸作用机理的了解,却与那位老农民对抗生素作用机理的了解何其相似。
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尽管医学市场能接受这种奇怪的局面,反正能治病就行,机理的了解可以放在第二位,反正多半病人不会问。然而,对于科学界来说,这是一种很难接受的奇怪局面。无论是支持的科学家还是反对的科学家,都要问这样的问题:“什么是针灸的作用机理?”并且必须从现代科学的角度来解释。
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在过去的半个世纪,许多西方的解剖学家希望能找出与经络系统对应的解剖结构。他们想,经络和腧穴的位置在古书上写得一清二楚,那么我们应该能像找出血液循环系统、神经系统、淋巴系统一样,也找出经络系统的解剖结构,并且固定染色,放在医学院解剖教研室的标本瓶中,给学生上课,可以让他们看看,到底经络是个什么样的东西。
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可惜,这样的结构怎么也找不出来,中医药大学的教室里面,一直也没有“经络的标本”。于是,这就不得不让人怀疑,是不是整个针灸理论都是一个虚构出来的童话故事,就像白雪公主的故事一样,尽管白雪公主并不存在,但几百年来,这个美丽的童话还是在幼儿园中代代相传,小孩子们从不怀疑,大人也懒得去问。同样,针灸理论会不会也是一个美丽的童话故事,在东方流传了几千年之后,又流传到西方来了?不同的只是,白雪公主的故事是从西方传到东方;而针灸的故事则是从东方传到西方。至于针灸的疗效,那只不过是一种安慰剂效应(placebo effect),信则灵,不信则不灵,否则又怎样来解释呢?
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所以,随着针灸传入西方,走向世界,对针灸机理的现代科学解释也成了一个越来越大的压力。于是,一些新的基金会建立起来,支持针灸机理的现代科学研究。例如,英国的“整体医学基金会”(Foundation for Integrated Medicine)就受到英国皇家的支持,德国的“大众汽车基金会”(Volkswagen Stiftung)则支持了气功等替代医学的研究。其他国家也出现了一些这方面的基金会。
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与此同时,许多国家的政府也觉得有责任关心和支持这方面的科学研究工作。例如,美国国立卫生研究院(National Institute of Health, NIH)专门设立了一个“互补医学和替代医学部”(National Center for Complementary and Alternative Medicine)。荷兰政府长期支持替代医学的研究。欧盟基金会也拨出大笔款子支持顺势疗法等替代医学的科学研究。至于像中国、印度等东方国家政府更感到,支持这方面的研究是他们义不容辞的责任。
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相应地,许多欧美的大学,甚至包括最保守的大学,例如帝国理工学院(Imperial College of Science and Technology)、哈佛大学医学院(Harvard Medical School )、威斯敏斯特大学(Westminster University )、加州大学(California University)、格林威治大学(University of Greenwich)、亚里桑那大学(University of Arizona )、密德萨斯大学(Middlesex University)等,都纷纷召开学术讨论会和国际会议,讨论如何从事这方面的科学研究。
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研究工作可以分成两个方面:第一方面是临床研究,研究各种替代医学的有效性、安全性,以及各种不同医学花费多少的比较等。相对来说,这种研究比较简单,但也迫切和实用。不管是正结果还是负结果,只要投入人力和财力,总是可以在一定的时间内得到明确的结果。例如,德国科隆大学在医疗保险公司的委托下,对针灸镇痛是否是“安慰剂效应”的问题进行了大样本睡眠脑电图的测定。最后,实验结果表明,针灸镇痛是真实的,不是“安慰剂效应”。于是,全德的医疗保险公司都开始支付针灸镇痛的费用。
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第二方面是基础研究,也就是从现代科学的角度研究针刺等整体医学的原理。这种基础性的研究,不像第一类那样急切,但很重要,因为只有这样,才能从现代科学的角度搞清“替代医学”的作用原理。这不单单是为了得到科学界的认可,更重要的是,只有通过这样严格的、理性的、精确的理解,才可使得“替代医学”与现代科学理论兼容,使“替代医学”重新回到“正宗医学”的位置上来,并且与现代科学技术一起发展,进一步造福人类。
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其实,对这些“古老医学”的现代科学基础研究,其意义还远不在于得到现代科学界的认可,而是对现代科学的一种强大的挑战,并且是对现代科学研究的一种强大压力和动力。
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从某种意义上来说,这些“古老医学”的“复兴”,有点像欧洲15世纪的“文艺复兴”(Renaissance)。从口号上看来,“文艺复兴”是在复兴公元前古希腊时代的古文化,仿佛是一场向后开倒车的复古运动。但事实上,“文艺复兴”却是一场向前的、非常积极的革新运动。欧洲的“文艺复兴”是一个新时代的开端,它导致宗教改革出现,导致工业革命产生,导致民主体制的建立和健全,导致现代科学体系的形成。事实上,“文艺复兴”使整个欧洲开始走出黑暗的中世纪,并且产生了完全不同于中世纪那沉闷、僵化、约束的思维模式的新模式,推动了整个社会的前进。
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中医向现代科学挑战
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与“文艺复兴”一样,这场被称为“中医热”的医学界的“复古运动”,表面上看来,也是一场保守的向后看的运动;事实上,它也是一场向前的非常积极的革新运动。所以,我们正非常幸运地生活在这样一个时代,正在目睹这一场巨大的变革。正如我们在这一部分的标题中所指出的:我们正面临两场大变革:外在医学,内在科学,并且这两场大变革相互呼应。而这两场变革又会导致人类思想的大变革。
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事实上,还在20世纪下半叶,基础科学自身的发展已经开始把现代医学、现代科学,如生物学、生理学、心理学等,以及我们这个世界和我们整个世界观的弱点,一步一步地揭示出来。
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现在,让我们从医学的基础研究开始,来看看我们思维方式中有哪些明显的弱点。
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医学和生物学中纯“粒子图像”思维的局限性
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美国物理学家Henry P. Stapp尖锐地指出:“当心理学沿着19世纪物理学的概念发展时,物理学却正向着相反的方面在发展。”(见本书第一篇第二章)事实上,我们整个医学和生物学还是被19世纪落后的物理学概念统治着。那么什么是19世纪的物理学概念呢?那就是唯物的概念和粒子世界的概念。
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正如本书第二章中已讨论过的那样,事实上,早在20世纪的初期,一些物理学的巨匠,如普朗克、爱因斯坦、玻尔、海森堡、薛定谔、狄拉克等,早就抛弃了19世纪落后的物理学概念,也就是抛弃了物质是世界唯一本原的概念,抛弃了粒子是世界本原的概念。
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很不幸的是,这种陈旧落后的物质本原概念和粒子本原概念,仍然在生物学、生理学甚至在心理学中占着统治的地位。然而,中医和针灸虽然十分古老,但它们却与有机体内的“能量”、“信息”、“周期性运动”、“波”以及“和谐”等很深刻的概念有关。而许多这类概念,都是粒子世界难以充分涵盖的。所以,如果生物学、生理学和心理学不从这种19世纪的落后概念中走出来,倒是真无法理解古代智者给我们留下的宝贵文化遗产。
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“拆分论”、“对抗性”和“征服性”思维的局限性
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此外,现代西医、现代生物学、生理学、心理学等等的研究,基本上都基于一种“拆分论”的思维方式。所谓“拆分论”(reductionism)就是把一个系统分拆成越来越小的部件,从而找出到底是哪一个部件出了问题,从而清清楚楚地解决问题。
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我们首先应该承认,这种“拆分论”的思维方式特别适用于机械修理。同时,这种思维方式,在早期的医学研究中,也是极为成功的。例如,对传染病的研究就是这样,研究人员把病人的大便、小便、痰液等进行细菌学的培养,培养出许许多多不同的细菌,然后,再对这些细菌一分再分,找出单纯的菌落,最后对这些纯系的菌落一一进行筛选,找出唯一有关的病源细菌,同时排除所有其他的细菌。找出这种病源细菌之后,再想办法消灭它们。
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