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1700727180 桂枝三两(去皮) 甘草二两(炙) 生姜三两(切) 大枣十二枚(擘) 牡蛎五两(熬) 蜀漆三两(去腥) 龙骨四两
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1700727182 桂枝加桂汤方
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1700727184 桂枝五两(去皮) 芍药三两 生姜三两(切) 甘草二两(炙) 大枣十二枚(擘)
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1700727186 方组论述:桂枝甘草龙骨牡蛎汤,即桂枝甘草汤加龙骨、牡蛎。桂枝、甘草以振奋心阳,龙骨、牡蛎以重镇安神。但本方的桂枝用量仅及桂枝甘草汤的四分之一,足见主治重在心神不宁的烦躁惊恐,而不一定有心悸欲按证。
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1700727188 桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤较桂甘龙牡汤仅多蜀漆、生姜、大枣,但桂枝、龙、牡的用量大,这是因为心阳外亡惊狂而卧起不安,远较烦惊为严重,必须加大用量才能胜任。心阳外亡,不仅心阳虚而心气必虚,心气虚则每多痰浊,所以本方更加姜、枣资助中焦,佐桂、甘以益心气,并用蜀漆以涤除痰浊。
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1700727190 桂枝加桂汤,即桂枝汤更加桂枝二两。因为桂枝本身就有下气降冲作用,加重用量即可达到治疗奔豚的目的。如果下焦阳虚而水寒之气较甚,加用肉桂才能提高平冲逆的效果。
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1700727196 伤寒论译释(第四版) 七、太阳病类似证的辨治
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1700727198 太阳病类似证,主要指风湿相搏的痹证,以其与太阳表证类似,所以列入太阳病篇,以资鉴别。风湿证的主要特点是身体疼烦,不能自行转侧,它与风寒表证不同,所以脉象不是浮紧、浮缓,而是浮虚而涩,乃风寒湿相搏,经脉阻滞的缘故,因此治宜桂枝附子汤温经祛风胜湿,假使其人因脾虚不能为胃行其津液而致大便硬者,可治以桂枝附子去桂加白术汤。
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1700727200 若风湿之邪较重,留著于筋骨肢节之间,致骨节疼烦,掣痛不得屈伸,近之则疼痛更甚,同时卫阳虚而汗出恶风不欲去衣,下焦阳气不化而小便不利,湿遏肺气而呼吸短促,湿渍肌肉而身体微肿者,治宜甘草附子汤以缓祛风湿。(参阅174,175条)
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1700727202 桂枝附子汤方
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1700727204 桂枝四两(去皮) 附子三枚(炮,去皮,破) 生姜三两(切) 大枣十二枚(擘) 甘草二两(炙)
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1700727206 桂枝附子去桂加白术汤方
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1700727208 附子三枚(炮,去皮,破) 白术四两 生姜三两(切) 甘草二两(炙) 大枣十二枚(擘)
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1700727210 甘草附子汤方
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1700727212 甘草二两(炙) 附子二枚(炮,去皮,破) 白术二两 桂枝四两(去皮)
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1700727214 方组论述:桂枝附子汤,以桂枝祛在表之风邪,附子辛热逐经脉之寒湿,甘草、姜、枣以资中焦而调营卫。本方药物与桂枝去芍加附子汤完全相同,且甘草、姜、枣的用量也完全一样,只是桂、附的用量偏重,因而作用大异,彼方仅是温阳固表,本方不仅祛风逐湿,而且温经镇痛。
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1700727216 桂枝附子去桂加白术汤,以大便硬,小便自利,津液已经偏渗,恐再耗津液,故去桂枝;之所以加术,因白术既能健脾布津,又能祛周身湿痹,术、附同用尤善治风湿痹痛。
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1700727218 甘草附子汤,既有桂、附,又有术、附,实际是以上二方的合方,去掉姜、枣之调和营卫,但术、附的用量较小,附子减三分之一,白术仅用二分之一,主要因邪深入筋骨肢节之间,意取缓而行之。
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1700727224 伤寒论译释(第四版) 小结
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