1700727682
（五）邪气弥漫虚实夹杂证治
1700727683
1700727684
伤寒误用下法，以致发生胸满烦惊、小便不利、谵语、一身尽重、不可转侧等证，此属正伤邪弥，虚实夹杂，治宜柴胡加龙骨牡蛎汤。邪陷于少阳而气机郁滞，则胸满而烦；正伤而心神浮越，则惊恐不安；津伤胃燥，肠中邪实，则谵语，三焦决渎不行，则小便不利；枢机障碍，阳气内郁而不得宣达于外，则身重而不能转侧。本证较柴胡桂枝干姜汤证更为复杂，邪气弥漫，虚实夹杂，表里俱病，所以用柴胡加龙骨牡蛎汤，和解与镇固并用，攻邪与扶正兼施。（参阅107条）
1700727685
1700727686
柴胡加龙骨牡蛎汤方
1700727687
1700727688
柴胡四两 龙骨、黄芩、生姜（切）、铅丹、人参、桂枝（去皮）、茯苓各一两半 半夏二合半（洗） 大黄二两 牡蛎一两半（熬） 大枣六枚（擘）
1700727689
1700727690
方组论述：本方也是由小柴胡汤加减化裁而成。因邪陷少阳，故治以小柴胡汤和解枢机扶正达邪为主，加桂枝通阳和表，大黄泄热泻里，龙、牡、铅丹重镇而安神明，茯苓淡渗而利小便。因邪势弥漫于全身，故去甘草之缓，以速除邪之力，使表里错杂之邪得以迅速解除。
1700727691
1700727693
（六）上热下寒证治
1700727694
1700727695
本证上热指热在胃脘胸膈，下寒指寒在脾肠脐腹，邪热在上，胃气上逆，故欲呕吐，寒邪在下，脾伤寒凝，故腹中痛。上热治当苦降，下寒治宜辛通，故用清上温下的黄连汤。（参阅173条）
1700727696
1700727697
黄连汤方
1700727698
1700727699
黄连三两 甘草三两（炙） 干姜三两 桂枝三两（去皮） 人参二两 半夏半升（洗） 大枣十二枚（擘）
1700727700
1700727701
方组论述：本方以黄连为君以清胃热，干姜为臣以温肠寒，半夏降逆，佐黄连以止呕吐，桂枝通阳，佐干姜以治腹痛，人参、大枣益气培土，更加甘草和协诸药，以复中焦升降之职，庶寒热之药各归病所而取效。
1700727702
1700727703
本方即半夏泻心汤去黄芩加桂枝并重用黄连而成，虽仅一药之差，但主治显著不同。半夏泻心汤芩、连、姜、夏，苦泄辛开并用，目的在于治中虚热结之痞；本方重用黄连苦降以治上热呕吐，黄芩不利于脾寒，故去之不用，加桂枝既能通阳，助干姜温下寒以治腹痛，又能下气以加强黄连、半夏降逆的作用。
1700727704
1700727705
1700727706
1700727707
1700727709
伤寒论译释（第四版） 五、合病、并病的辨治
1700727710
1700727712
（一）太阳少阳合病
1700727713
1700727714
太阳与少阳合病，一般是太阳与少阳两经症状同见，既有恶寒发热、头痛身疼之表证，又有口苦咽干，胸胁苦满等少阳证，应当两经同治，如前述的柴胡桂枝汤。若病势偏重于少阳，胆移热于大肠，逼液下趋而发生下利，多兼肛热后重，治宜黄芩汤清泄肠热。若不见下利，而反见呕吐，这是胆热未下移大肠，而但上逆犯胃，胃气上逆，则发生呕吐。治又宜清热降逆，可用黄芩加半夏生姜汤。（参阅172条）
1700727715
1700727716
黄芩汤方
1700727717
1700727718
黄芩三两 芍药二两 甘草二两（炙） 大枣十二枚（擘）
1700727719
1700727720
黄芩加半夏生姜汤方
1700727721
1700727722
即黄芩汤加半夏半升（洗） 生姜一两半（一方三两，切）
1700727723
1700727724
方组论述：方以黄芩清热，芍药敛阴，甘草、大枣顾护正气，热除阴敛则利自止。若胆胃气逆而呕吐，加半夏、生姜以和胃降逆。
1700727725
1700727726
后世治疗热痢的名方如芍药汤、芩芍汤等，均从此方演化而来，所以被称为治痢疾的祖方。
1700727727
1700727729
（二）阳明少阳合病
1700727730
[
上一页 ]
[ :1.700727681e+09 ]
[
下一页 ]