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1700727697 黄连汤方
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1700727699 黄连三两 甘草三两(炙) 干姜三两 桂枝三两(去皮) 人参二两 半夏半升(洗) 大枣十二枚(擘)
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1700727701 方组论述:本方以黄连为君以清胃热,干姜为臣以温肠寒,半夏降逆,佐黄连以止呕吐,桂枝通阳,佐干姜以治腹痛,人参、大枣益气培土,更加甘草和协诸药,以复中焦升降之职,庶寒热之药各归病所而取效。
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1700727703 本方即半夏泻心汤去黄芩加桂枝并重用黄连而成,虽仅一药之差,但主治显著不同。半夏泻心汤芩、连、姜、夏,苦泄辛开并用,目的在于治中虚热结之痞;本方重用黄连苦降以治上热呕吐,黄芩不利于脾寒,故去之不用,加桂枝既能通阳,助干姜温下寒以治腹痛,又能下气以加强黄连、半夏降逆的作用。
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1700727708 伤寒论译释(第四版) [:1700726264]
1700727709 伤寒论译释(第四版) 五、合病、并病的辨治
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1700727711 伤寒论译释(第四版) [:1700726265]
1700727712 (一)太阳少阳合病
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1700727714 太阳与少阳合病,一般是太阳与少阳两经症状同见,既有恶寒发热、头痛身疼之表证,又有口苦咽干,胸胁苦满等少阳证,应当两经同治,如前述的柴胡桂枝汤。若病势偏重于少阳,胆移热于大肠,逼液下趋而发生下利,多兼肛热后重,治宜黄芩汤清泄肠热。若不见下利,而反见呕吐,这是胆热未下移大肠,而但上逆犯胃,胃气上逆,则发生呕吐。治又宜清热降逆,可用黄芩加半夏生姜汤。(参阅172条)
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1700727716 黄芩汤方
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1700727718 黄芩三两 芍药二两 甘草二两(炙) 大枣十二枚(擘)
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1700727720 黄芩加半夏生姜汤方
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1700727722 即黄芩汤加半夏半升(洗) 生姜一两半(一方三两,切)
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1700727724 方组论述:方以黄芩清热,芍药敛阴,甘草、大枣顾护正气,热除阴敛则利自止。若胆胃气逆而呕吐,加半夏、生姜以和胃降逆。
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1700727726 后世治疗热痢的名方如芍药汤、芩芍汤等,均从此方演化而来,所以被称为治痢疾的祖方。
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1700727728 伤寒论译释(第四版) [:1700726266]
1700727729 (二)阳明少阳合病
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1700727731 阳明少阳合病,也可发生下利,如果脉象滑数,表明内有宿食,病势偏重阳明,当从阳明论治,可用大承气汤。此种下利,亦属于热结旁流,由于宿食与阳明之热相结,必兼有腹满疼痛、潮热等证。宿食与邪热相结,非攻不去,即使兼有一二少阳症状,亦当从阳明里实治疗,但脉象必须滑数,才可用大承气汤。若见弦脉,则知邪仍偏于少阳,而里实未甚,阳明病见少阳脉,又为土虚木贼的征象,其病多逆,这时攻下方法,切不可用。(参阅256条)
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1700727733 伤寒论译释(第四版) [:1700726267]
1700727734 (三)太阳少阳并病
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1700727736 太阳与少阳并病,见头项强痛、眩冒、时如结胸、心下痞硬等证,邪势已经内传,发汗自非所宜,里虽实而未甚,攻下亦不可用,最宜刺法,故以针刺大椎第一间、肺俞、肝俞等穴,泄太少二经之邪,则诸证可愈。倘若误用汗法,必徒伤津液而致胃燥谵语,同时少阳风木之邪仍甚而脉弦,虽然有胃实之象,下法亦不可用,只宜针刺期门以泄肝胆之邪。若误下则邪内陷,肠胃大虚,发生心下硬痛、下利不止、水浆不下、心烦等变证,这就酿成了邪实正伤危候,预后多不良。由此可见治病方法,用针用药贵乎各得其宜,不应局限于汤剂内服,特别在病人不能服药的情况下,针刺疗法,尤占重要位置,有许多病采取针药配合治疗,效果非常显著。(参阅142,150,171条)
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1700727741 伤寒论译释(第四版) [:1700726268]
1700727742 伤寒论译释(第四版) 六、热入血室的辨治
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1700727744 热入血室,不是症状,也不是病名,而是一种综合性的病机概念与证候名称。血室究竟是什么?历来意见不一,有的说是冲脉,有的说是子宫,有的说是肝脏,直至现在,意见仍然未能一致。从“热入血室”的临床表现与治疗特点来看,与三者都有密切的关系,实际是指发病的成因和病机,而不是专指发病部位,不应偏执一面。
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