1700727753
1700727754
1700727755
1700727756
1700727757
伤寒论译释（第四版） [:1700726269]
1700727758
伤寒论译释（第四版） 小结
1700727759
1700727760
1700727761
1700727762
1700727763
1700727764
1700727765
1700727766
1700727767
1700727768
1700727769
伤寒论译释（第四版） [:1700726270]
1700727770
伤寒论译释（第四版） 太阴病篇
1700727771
1700727772
伤寒论译释（第四版） [:1700726271]
1700727773
一、太阴病概说
1700727774
1700727775
脾与胃相为表里，胃属阳明，脾属太阴，胃阳旺盛则邪从燥热而化，脾阳不足，则邪从湿寒而化，故阳明属燥热伤津的里热实证，太阴属寒湿为患的里虚寒证。正因脾胃同处中州，相为表里，所以两经见证可以相互转化，如阳明病而中气虚者，即可转为太阴；太阴病而中气渐复者，亦可转为阳明。所谓实则阳明，虚则太阴，就是说明两者的相互关系。临床所见，由三阳病转变为里虚寒证的，称为“传经”；如里阳素虚，始病即见虚寒证象的，则称为“直中”；无论传经或直中，只要是脾虚寒证，就应当从太阴病论治。
1700727776
1700727777
1700727778
1700727779
1700727780
伤寒论译释（第四版） [:1700726272]
1700727781
伤寒论译释（第四版） 二、太阴病的主要脉证
1700727782
1700727783
太阴病的证候，主要有腹满而吐、食不下、自利不渴、时腹自痛等。《内经》谓“诸湿肿满，皆属于脾”，脾家虚寒，气机不行，则腹部胀满；寒气虽滞，有时阳气尚通，则时腹自痛；它与阳明病腹满痛因于燥屎内结者，截然有别。燥屎内结的腹满痛属实，满甚不减，痛必拒按；本证腹满痛为虚，所以腹满时减，而且喜温喜按。由于中焦虚寒，所以不能饮食而或吐或泻，以其邪从寒湿而化，且下焦气化未伤，津液犹能上承，所以太阴病口多不渴。但在吐利严重的情况下，也可能有口干作渴，不过渴而饮量不多，或渴喜热饮。再从寒湿阻于中焦的病理来推测，舌苔必白而滑腻，脉必濡弱或迟缓，论中虽未记载，但亦可作为辨证的参考。
1700727784
1700727785
1700727786
1700727787
1700727788
伤寒论译释（第四版） [:1700726273]
1700727789
伤寒论译释（第四版） 三、太阴病的治法
1700727790
1700727791
太阴病属里虚寒证，自当温里为主，论中指出“当温之，宜服四逆辈”，就是太阴病的治疗原则。虽没有肯定方剂，但从“宜服四逆辈”来分析，要不外乎补脾土、温中阳的范畴，如理中、四逆等方，都可随证选用。如果误认腹满时痛为阳明燥实而用攻下，必致中阳益虚，气愈不运，而胸脘部痞硬。（参阅273，277条）
1700727792
1700727793
理中汤方
1700727794
1700727795
人参、干姜、甘草（炙）、白术各三两
1700727796
1700727797
方组论述：“太阴病篇”本无理中汤方，现根据“霍乱病篇”理中丸方补出。本方以人参、甘草补中益气，白术健脾胜湿，干姜温中散寒，最适于脾虚寒湿，所以可作为太阴虚寒证的主方。
1700727798
1700727799
1700727800
1700727801
1700727802
伤寒论译释（第四版） [:1700726274]