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伤寒论译释（第四版） 四、少阴病热化证的辨治
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（一）阴虚阳亢证治
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主证为心中烦，不得卧，口燥咽干，苔黄舌绛，脉象细数。邪入少阴，从阳化热，阴液为热所灼，不能上承，则口燥咽干；水亏不能上济心火，则心火独亢，阳亢不入于阴，阴虚不受阳纳，则心烦不寐。此与栀子豉汤证的虚烦不得眠不同，彼证由于热郁胸膈，故心中懊𢙐，且邪热犹在气分，而阴液未伤；本证阴虚阳亢，邪热入营，所以苔黄舌绛，脉象细数。真阴已虚，邪火复炽，治当清心火之亢，滋肾阴之虚，宜用黄连阿胶汤。（参阅303条）
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黄连阿胶汤方
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黄连四两 黄芩二两 芍药二两 鸡子黄二枚 阿胶三两（一云三挺）
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方组论述：本方以黄连、黄芩清心火，以阿胶滋肾阴，鸡子黄佐连、芩，于清心火中补心血，芍药佐阿胶，于补肾阴中敛阴气，使心肾交合，水升火降，则心烦不寐自愈。
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（二）阴虚水热相搏证治
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证见下利，小便不利，咳嗽，呕吐，口渴，心烦不得眠等。本证心烦不得眠与黄连阿胶汤证不同，虽然也有阴虚，但并不太重，虽然有热，但阳气并不太亢，主要是水气不利而水热相搏，水气偏渗大肠，则小便不利而大便下利；水气上逆于肺，则为咳嗽；中攻于胃，则为呕吐；水气不化，津液不升，并兼阴虚有热，所以口干作渴，而心烦不得眠。本证与五苓散证均有脉浮发热、渴欲饮水、小便不利，但五苓散证的性质属寒而阴不虚，脉浮发热为兼表，其舌苔必薄白而润；本证的性质属热，不兼表证，其舌质必红而少津，此已见“阳明病篇”，不多赘述。阴虚与水气本是对立的两个方面，本证却兼而有之，因而形成复杂的局面，如果纯用利水法，则内热不除，而阴液更伤；如果纯用滋阴法，则停水反会加重，所以仲景立猪苓汤既滋阴清热，又分利水气以顾及全面。（参阅319条）
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猪苓汤方
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猪苓（去皮）、茯苓、泽泻、阿胶、滑石各一两
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方组论述：猪苓、茯苓淡渗利水，阿胶滋肾养阴，滑石、泽泻利水清热，且不伤阴，合为滋阴清热利水之剂。
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（三）阴液下泄，虚火上浮证治
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证见下利，咽痛，胸满心烦。下利为液泄于下，液泄于下则阴伤，阴伤而虚火上浮，郁于咽喉则咽痛，肺燥气痹则胸满心烦。本证下利，既不同于邪热所致下利，也不同于阳虚所致下利，更不同于水气所致下利，实际上是脾的运化功能失健，致营养不能吸收而下泄，所以性质属于虚燥，因此，治疗本证，既不可苦泄，也不可淡渗，而应扶脾滋肾润肺，猪肤汤为最适合的方剂。（参阅310条）
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猪肤汤方
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猪肤一斤 白蜜一升 白粉五合
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方组论述：方以猪肤滋肾，白蜜润肺，白米粉补脾。脾健则阴不下泄而利止，肾阴复则虚火不上浮而肺燥除，从而咽痛胸满心烦诸证均愈。滋润平补，堪称妙剂，实开营养疗法的先河。
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伤寒论译释（第四版） 五、少阴病类似证的辨治
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厥逆、吐利、烦躁，为少阴寒化证的常见症状，但是也有因其他因素引起的，不可概认为阴盛阳虚而用姜附之剂。如“少阴病篇”中的四逆散证和吴茱萸汤证，实质上并非少阴阳虚阴盛证；又如咽痛诸证，除猪肤汤证属于少阴病范围，也都不是少阴病，只是根据辨证需要连类而及，均应实事求是地重新认识，庶免被传统说法所囿。
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（一）热厥轻证
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本证的四肢厥冷，是因肝气郁结，阳郁于里，不能透达于四肢所致，所以四肢虽冷而不太甚，不会像阳虚阴盛那样严重，亦决无下利清谷等证，同时脉多呈弦象而决不微细。由于肝气郁滞，还可见到胸胁苦满，口苦腹痛，泄利下重等证，治当疏肝解郁，透达郁阳，宜用四逆散。（参阅318条）
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四逆散方
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