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方组论述:方以柴胡疏肝解郁,枳实行气散结,芍药柔肝活血,甘草益脾缓急。肝郁得疏,气血宣通,则四肢厥冷自愈。
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(二)肝胃气逆证
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本证吐利,手足逆冷,烦躁欲死,极似阳虚阴盛的四逆汤证,但四逆汤证不会烦躁欲死,这是阳虽虚而未甚,尚能与寒邪剧烈抗争的表现,欲死为烦甚于躁,并非真正死候,所以治宜吴茱萸汤温降肝胃,泄浊通阳。本证烦躁欲死正是因呕吐剧甚,浊阴上逆的缘故,虽是吐、利并提,却是以吐为主,即使下利,亦决不是清谷,即使手足厥冷,亦不会太厉害。如再与“阳明病篇”和“厥阴病篇”所述的吴茱萸汤证联系互参,自可得到比较全面的认识。(参阅309条)
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(三)客热咽痛证
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本证的咽痛,咽喉部轻度红肿疼痛,病情轻浅,乃肺经感受客热,单用一味生甘草清热解毒即能胜任。如服后未效,是肺气不宣,可加桔梗以开泄肺气,使客热外达,则咽痛可瘥。前者即甘草汤,后者为桔梗汤。(参阅311条)
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甘草汤方
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甘草二两
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桔梗汤方
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桔梗一两 甘草二两
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(四)创伤咽痛证
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本证咽痛,多由咽部受到创伤所致,甚至发生溃疡,波及会厌,因而语言不利,声不得出。这是痰火郁结,治宜苦酒汤清热涤痰,敛疮消肿。(参阅312条)
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苦酒汤方
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半夏(洗,破如枣核)十四枚 鸡子一枚(去黄,内上苦酒,着鸡子壳中)
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方组论述:方以苦酒(即酸醋)敛疮消肿,以半夏祛痰散结,以鸡子清润燥利咽。半夏得鸡子清,有利窍通声之功,无燥津涸液之虑;半夏得苦酒,能加强劫涎敛疮的作用。病在局部,故给药方法以频频含咽为佳。
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(五)客寒咽痛证
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本证咽痛是因寒邪外束,所以虽痛而不红不肿,且兼有形寒怕冷。治宜辛温散寒的半夏散,不宜散剂的可改为汤剂,寒邪得散,则咽痛自解。(参阅313条)
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半夏散及汤方
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半夏(洗) 桂枝(去皮) 甘草(炙)
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方组论述:本方以半夏涤痰开结,桂枝通阳散寒,甘草补中缓急,药仅三味,配伍严谨,治客寒咽痛,非此莫属。
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伤寒论译释(第四版) 六、少阴病兼证的辨治
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