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1700728047 伤寒论译释(第四版) [:1700726301]
1700728048 (四)创伤咽痛证
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1700728050 本证咽痛,多由咽部受到创伤所致,甚至发生溃疡,波及会厌,因而语言不利,声不得出。这是痰火郁结,治宜苦酒汤清热涤痰,敛疮消肿。(参阅312条)
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1700728052 苦酒汤方
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1700728054 半夏(洗,破如枣核)十四枚 鸡子一枚(去黄,内上苦酒,着鸡子壳中)
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1700728056 方组论述:方以苦酒(即酸醋)敛疮消肿,以半夏祛痰散结,以鸡子清润燥利咽。半夏得鸡子清,有利窍通声之功,无燥津涸液之虑;半夏得苦酒,能加强劫涎敛疮的作用。病在局部,故给药方法以频频含咽为佳。
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1700728058 伤寒论译释(第四版) [:1700726302]
1700728059 (五)客寒咽痛证
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1700728061 本证咽痛是因寒邪外束,所以虽痛而不红不肿,且兼有形寒怕冷。治宜辛温散寒的半夏散,不宜散剂的可改为汤剂,寒邪得散,则咽痛自解。(参阅313条)
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1700728063 半夏散及汤方
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1700728065 半夏(洗) 桂枝(去皮) 甘草(炙)
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1700728067 方组论述:本方以半夏涤痰开结,桂枝通阳散寒,甘草补中缓急,药仅三味,配伍严谨,治客寒咽痛,非此莫属。
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1700728072 伤寒论译释(第四版) [:1700726303]
1700728073 伤寒论译释(第四版) 六、少阴病兼证的辨治
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1700728075 伤寒论译释(第四版) [:1700726304]
1700728076 (一)少阴阳虚兼太阳表实证治
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1700728078 少阴虚寒证,一般是无热恶寒,脉沉;现在反见到发热,因知是兼太阳表证。恶寒发热同具,乃太阳表证的典型症状,何以不专属太阳?脉沉是审证的关键,表证脉当浮,却是脉沉,足征少阴阳虚不能与外邪相协应,是肾阳虚为主而兼有表证。由于少阴与太阳两经病候同见,因而传统上称作两感证。少阴阳虚当温,太阳表实当汗,两经同病,故宜温经与发汗同施。但是必须在里阳虚还不太甚的情况下,才能使用此法;若里虚较甚而见到下利清谷等证,则又当先温其里,而后再治其表。温经发汗的代表方为麻黄细辛附子汤;如病情轻而病势较缓的,可用麻黄附子甘草汤。(参阅301,302条)
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1700728080 麻黄细辛附子汤方
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1700728082 麻黄二两(去节) 细辛二两 附子一枚(炮,去皮,破八片)
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1700728084 麻黄附子甘草汤方
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1700728086 麻黄二两(去节) 甘草二两(炙) 附子一枚(炮,去皮,破八片)
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1700728088 方组论述:麻黄细辛附子汤以附子温经,麻黄发表,细辛佐附子,则温经之力宏,佐麻黄则解表之效著。
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1700728090 麻黄附子甘草汤,即上方去细辛加炙甘草而成。因病情比较轻缓,故不用细辛的辛窜,加用炙甘草以缓麻、附之势。
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1700728092 伤寒论译释(第四版) [:1700726305]
1700728093 (二)少阴阴虚兼阳明里实证治
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1700728095 主证为口燥咽干,腹胀满,不大便,或自利青黑色清水,心下疼痛。此少阴病是指阳盛阴虚的热化证,口燥咽干,表明少阴真阴灼伤,而腹部胀满,大便不通,则是阳明肠府燥结,土实则水愈消,只有急下阳明之实,才能救少阴之真阴,所以应及时使用大承气汤。但也有热结旁流而自利清水,不夹渣滓,颜色青黑,此燥结迫液下泄,同样应当急下。少阴三急下证,与阳明三急下证虽然临床表现不同,而病机实质是一致的。如果单有少阴之虚,或单有阳明之实,均无需急下。(参阅320,321,322条)
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