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伤寒论译释（第四版） [:1700726307]
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伤寒论译释（第四版） 小结
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伤寒论译释（第四版） 厥阴病篇
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伤寒论译释（第四版） [:1700726309]
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一、厥阴病概说
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厥阴病属于寒热错杂证。由于厥阴是阴尽阳生之脏，病情演变多趋极端，不是寒极就是热极，而阴极则生阳，阳极则生阴，因此，它的证候特点是寒热混同出现。究其机转，不外两端：一是上热下寒，因阴阳各趋其极，阳并于上则上热，阴并于下则下寒。二是阴阳胜复，由于阴阳之消长与邪气之弛张，所以表现出厥热交替发作的证象。
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厥阴病也有单纯的寒证与热证，但与太阴、少阴不同，寒证为血虚寒凝致厥，热证为肝热下迫下利。
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厥阴病与其他经病的关系，既可由太阴、少阴传入，又可从三阳经内陷，其中尤以少阳病的病机相似，肝胆相连，少阳病里虚，邪易传入厥阴，厥阴病正复，邪可转出少阳。
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伤寒论译释（第四版） 二、阴阳胜复辨证
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阴阳胜复是厥阴病的主要机转之一，具体表现在厥冷与发热的相互演变。厥冷与发热时间的长短，为决诊阴阳胜复的依据，一般说来，阴胜则四肢厥逆，阳复则厥回发热。根据厥与热时间的长短，可以有四种不同的病情：①发热与四肢厥冷的时间相等，象征着阴阳已渐趋平衡，是将要向愈的佳兆。②发热的时间多于四肢厥冷的时间，这是阳能胜阴，阳复阴衰，病邪已退的转归。③厥冷的时间多于发热的时间，象征着正气衰退，阳衰阴胜，为病情恶化的趋向。④阴证厥回发热，固然是阴退阳复之征，然而如发热持续不退，又为阳复太过，同样是病情的发展，不能断为痊愈。阳复太过在临床上有两种表现，一种是热伤上焦气分，为汗出咽痛喉痹；另一种是热伤下焦血分，为无汗，大便脓血。（参阅331，334，336，337，341，342条）
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伤寒论译释（第四版） 三、厥阴病的辨治
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伤寒论译释（第四版） [:1700726312]
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（一）寒热夹杂证
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证见消渴，气上撞心，心中疼热，饥而不欲食，食则吐蛔。由于邪热在上，耗伤津液，故消渴，胃热气逆，故气上撞心，心中疼热，嘈杂如饥；肠中有寒，所以虽然饥饿却不欲食，勉强进食，就能引起吐蛔。本证寒热错杂，治疗亦当寒热并施。然病在厥阴，正气必衰，又当兼顾正气；所以治宜清上温下，益气养血，代表方为乌梅丸。不可攻下，误下则下寒更甚，而下利不止。（参阅326条）
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乌梅丸方
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乌梅三百枚 细辛六两 干姜十两 黄连十六两 当归四两 附子六两（炮，去皮） 蜀椒四两（出汗） 桂枝六两（去皮） 人参六两 黄柏六两
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方组论述：本方辛温驱寒，苦寒清热，更重用乌梅之酸以滋肝、泄肝，佐人参、当归益气养血，寒热平调，刚柔互济，确实是治厥阴病寒热错杂证的良方，又善治蛔厥与久利。王晋三说：“乌梅渍醋益其酸，急泻厥阴，不欲其缓也；桂、椒、辛、附、姜重用辛热，升达诸阳，以辛胜酸，又不欲其收敛阴邪也；桂枝、蜀椒通上焦君火之阳，细辛、附子启下焦肾中生阳，人参、干姜、当归温中焦脾胃之阳，则连、柏泻心滋肾，更无亡阳之患，而得厥阴之治法矣。合为丸服者，又欲其药性逗留胃中以治蛔厥，俾酸以缩蛔，辛以伏蛔，苦以安蛔也。”章虚谷说；“木邪肆横，中土必困，故以辛热甘温助脾胃之阳，而重用酸以平肝，佐苦寒泻火，因肝木中有相火故也。”二氏对方义均有阐发，有一定参考价值。
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伤寒论译释（第四版） [:1700726313]
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（二）寒格胃热证
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