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［选注］ 成无己：阳为气，阴为血，阳脉浮者，卫气强也，阴脉弱者，荣血弱也。《难经》曰：“气主煦之，血主濡之。”血虚则不能濡润筋络，故筋急也。《内经》云：“脉者，血之府也。”脉实则血实，脉虚则血虚，此其常也。脉沉者，知荣血内微也。《针经》云：“卫气者，所以温分肉、充皮肤、肥腠理、司开者也。”脉浮汗出如流珠者，腠理不密，开不司，为卫气外衰也。浮主候卫，沉主候荣，以浮沉别荣卫之衰微，理固然矣。然而衰甚于微，所以于荣言微，而卫言衰者，以其汗出如流珠，为阳气外绝，所以卫病甚于荣也。卫，阳也，荣，阴也，烧针益阳而损阴，荣气微者，谓阴虚也。《内经》曰：“阴虚而内热。”方其内热，又加烧针以补阳，不惟两热相合而荣血不行，必更外发热而内躁烦也。
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黄坤载：寸为阳，尺为阴。阳脉浮，阴脉弱者，则血虚，血以养筋，血虚则筋急。阴脉曰弱不曰浮，则脉沉可知。其脉沉者，荣气之微也，荣微而阳乘之，此所以发热之原也。而阳脉之浮，亦非阳盛，其脉浮而汗出如流珠者，卫气之衰，卫衰而阴乘之，此所以恶寒之原也。荣气微者必发热，若加烧针以灼其血，则血之流者，必燥结而不行，卫气阻郁，遂乃更发热，而益以烦躁，是发热之故也。
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张隐庵：或问，阳脉阴脉，属尺寸耶？属浮沉耶？愚曰：阴阳者，有名无形，不可胜数，会悟其旨，贯通于脉，触类引伸；无非阴阳，若必居一于此，则吾岂敢。
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［按语］ 成注由生理之常说到病理之变，析理透辟，层次清楚。通过“衰”与“微”的字义比较，并结合汗出如流珠的症状特点，从而作出“卫病甚于营”的判断，尤其富有辩证精神。黄注在肯定阴脉为尺脉、阳脉为寸脉的同时，又指出阴脉弱为沉弱，阳脉浮非浮盛，其意似指寸脉浮虚，尺脉沉弱，这对理解阴脉阳脉的涵义颇有帮助。要之，阴阳的内涵极为丰富，就脉位的上下而言，则尺为阴，寸为阳；就脉势之内外而言，则沉为阴，浮为阳，贵在具体分析，切忌绝对看待。由此可见，张注对尺寸、浮沉之争的意见，是正确的。
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脉蔼蔼如车盖者①，名曰阳结也；（一云秋脉）脉累累如循长竿者②，名曰阴结也。（一云夏脉）脉瞥瞥如羹上肥者③，阳气微也；脉萦萦如蜘蛛丝者④，阳气衰也。（一云阴气）脉绵绵如泻漆之绝者⑤，亡其血也。（5）
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词解 ①蔼蔼如车盖者：蔼蔼，茂盛拥上之象，即前面阳结脉浮而数的形容词。
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②累累如循长竿者：累累，连连强直之象。即前面阴结脉沉而迟的形容词。
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③瞥瞥如羹上肥者：瞥瞥，空浮之象，如菜汤上漂浮的油脂，即前面寸口脉微的形容词。
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④萦萦如蜘蛛丝者：萦萦，旋绕之意，如蜘蛛丝之细微，即前面脉浮微的形容词。
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⑤绵绵如泻漆之绝者：绵绵，连绵柔软貌，如泻漆之绝，前大后细，即前面阴脉弱的形容词。
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［语译］ 阳结证是因为阳气偏盛，所以脉象浮数，蔼蔼然好似车盖一样；阴结证是因为阴气偏盛，所以脉象沉迟，累累然好似摸着长竹竿子一样。脉象虚浮好像菜汤上漂浮的油脂，这标志着阳气虚微；脉象微弱如同旋绕的蜘蛛丝一样，这标志着阳气衰竭；脉象绵软，前大后细，状如倾倒油漆时，漆将终了的样子，这是血液大虚的征象。
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［提要］ 本条借助于实物形态来形容脉象特征，有利于加深理解。
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［浅释］ 切脉是四诊中较难掌握的一种诊断技术，每有胸中了了，指下难明之苦，特别是无法用语言表达清楚，即使对一些基本内容，也每苦词不达意。本条借实物的形态性质来形容脉象，可有助于理解，从而给学习脉学带来较大方便。例如阳结脉浮数，喻以蔼蔼如车盖，表明有上拥之象；阴结脉沉迟，喻以累累如循长竿，提示有坚硬之形。又如以瞥瞥如羹上之肥，喻脉的浮泛在上，不任寻按，可见于阳气虚微之候；以萦萦如蛛丝，喻脉的极端细微，表明阳虚程度严重，已濒临衰竭的境地。至于大失血后脉象柔弱无力，喻以绵绵如泻漆之绝，确是绘影绘声的绝妙比喻。这些脉象的描述，都是实践经验的总结，果能认真揣摩，再通过一定时间的临床锻炼，则不但胸中明了，而指下亦可清楚。
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［选注］ 张隐庵：合下五节，承上文阳结、阴结、阳气虚微、阴血不足之意，谓有是证，必有是脉，故为效象形容以言脉也。脉蔼蔼如车盖者，柔软摇荡，虚浮于上，不能内归于阴，故曰阳结也。脉累累如循长竿之节，弦坚而涩，不能上达于阳，故名曰阴结也。此拟脉象而申明上文之阳结、阴结者如此。脉瞥瞥然如羹上之肥，浮泛于上，难以寻按，故曰阳气微也；脉萦萦然如蜘蛛之丝，细而极微，难以把握，故曰阳气衰也。此拟脉象申明上文之寸口脉微、尺脉弱并营气微、卫气衰者如此。脉绵绵然如泻漆之绝，头大而末小，此阳气外越，阴血内虚，不和于阳，故曰亡其血也。此拟脉象而申明上文之血虚筋急，血留不行者如此。
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［按语］ 张氏认为本条是承以上诸条而作的进一步说明，因而处处皆联系上文解释，并且有所阐发，如注“如循长竿”增加一个“节”字，则更合理，注“如泻漆之绝”增加“头大而末小”，则更明确。但是也有欠妥的地方，如注“脉蔼蔼如车盖”为“柔软摇荡，虚浮于上”，反而会令人误认为虚浮无根的阴证脉象，显然与实际不符。
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脉来缓①，时一止复来者，名曰结；脉来数，时一止复来者，名曰促。（一作纵）脉阳盛则促，阴盛则结，此皆病脉。（6）
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词解 ①脉来缓：脉搏的至数缓慢。
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［语译］ 脉的至数缓慢，时或一止而复来的，叫做结脉；脉的至数快速，时有一止而复来的，叫做促脉。脉促由于阳盛，脉结由于阴盛，总的说来，无论促脉或结脉，都是有病的脉象。
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［提要］ 辨结脉与促脉及其病理机转。
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［浅释］ 结脉与促脉，都是脉有歇止，但两脉的性质截然不同。结脉的形成机转，是阴盛阳虚，阴气有余，所以脉来慢而缓，阳虚不能与阴相续，因而时有止歇。促脉形成的机转，是阳盛阴虚，阳气有余，所以脉来快而数，阴虚不能与阳相续，因而亦有止歇。但是必须明确结、促两脉，都是脉能自还，一止即来，而且歇止也没有一定时间。如果脉来中止，不能自还，而歇止又有定数的，那又是代脉危候，应当区别开来。
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［选注］ 成无己：脉一息四至曰平，一息三至曰迟，小于迟曰缓，一息六至曰数。时有一止者，阴阳之气不相接续也。阳行也速，阴行也缓。缓以候阴，若阴气胜而阳不能相续，则脉来缓而时一止；数以候阳，若阳气胜而阴不能相续，则脉来数而时一止。伤寒有结代之脉，动而中止，不能自还，为死脉。比结促之脉止是阴阳偏胜而时有一止，即非脱绝而止，云此皆病脉。
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王肯堂：结、促、代，皆动而中止，但自还为结、促，不能自还为代，无常数为结、促，有常数为代。结、促为病脉，代为死脉，不可不辨。杂病脉结、促，多有痰饮瘀血阻滞隧道而然，不然者，病多难治也。太阳病下之，脉促，不结胸，为欲解，未必尽凶也；少阴病手足厥冷，脉促，宜灸之，非必皆阳盛也。
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［按语］ 成、王之注俱平允。补充出代脉与结、促脉相较，也很有必要，确实不可混淆。王氏提出杂病脉结、促，多有痰饮瘀血阻滞隧道而然，更是经验之谈，心律失常由于痰瘀痹阻的极多，就是有力佐证。关于引用论中原文来说明脉促未必尽凶，也非必皆阳盛，论点明确，论据充分，不管是对读书，还是临床辨证，都有启发和帮助。
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阴阳相搏①，名曰动，阳动②则汗出，阴动③则发热，形冷恶寒者，此三焦伤也。若数脉见于关上，上下无头尾，如豆大，厥厥动摇④者，名曰动也。（7）
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词解 ①阴阳相搏：阴气与阳气互相搏击。