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1700728712 周学海:此浅病暂得而即愈者,然通于得阴得阳之义,则百病可由此而推矣。得阴得阳者,非坐而待也,其用药气味合和,从阴引阳、从阳引阴之法从可会矣。此旨甚微,非熟于阴阳大论者不能知,非精于本草气味者不能用也。须是识得化气,如酸甘化阴、辛甘化阳之类。
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1700728714 [按语] 阳得阴而解,阴得阳而解,这是一般原则,所谓日中、夜半,只是就其大意而言,也不是绝对的。诸注都很明确,周氏联系到用药,尤足启人悟机。
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1700728716 以上条文(11~17)内容大意:
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1700728718 1:脉与病解形式之关系
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1700728720 (1)脉浮而紧,按之反芤——邪在外而正较虚——汗解前发作振战。
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1700728722 (2)脉浮而数,按之不芤——邪在外而正不虚——不作振战,汗出病解。
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1700728724 (3)脉大浮数——阳气全胜、阴无所争——不作振战,汗出病解。
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1700728726 (4)其脉自微,已经用过汗法或其他治法——正弱邪衰——不战不汗而解。
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1700728728 (5)脉浮数而微,能食——胃和邪微——濈然汗出(大汗),身凉和,解于夜半。
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1700728730 2.脉与预后之关系
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1700728732 (1)脉三部同等——具冲和平等之象——虽寒热不解,病剧,亦当愈。
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1700728734 (2)脉应四时,得其本位——正气能与季节适应——若病情较轻,不治自愈。
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1700728736 3.得病时间与病解时间的关系
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1700728741 寸口脉,浮为在表,沉为在里,数为在府,迟为在藏。假令脉迟,此为在藏也。(18)
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1700728743 [语译] 寸口部脉浮的为病在表,脉沉的为病在里,脉数的为病在腑;脉迟的为病在脏。假使见到迟脉,就表明病变的部位在脏。
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1700728745 [提要] 以浮沉迟数四脉,判断病变的部位。
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1700728747 [浅释] 本条以浮沉迟数四脉,分属于表里脏腑,临床辨证具有一定的参考价值。文中虽仅举寸口,实际上包括寸关尺三部在内,不可不知。另外,张路玉认为本条“全重在迟为在脏句,故重申以明之,设脉见浮迟,虽有表证,只以小建中汤和之,终非麻黄、青龙所宜,以脏气本虚故也”。这一推论,当然有他一定的见解,可以作为参考,不过还必须结合整个病情,才得全面。
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1700728749 [选注] 程扶生:躯壳之外,为表,躯壳之内,脏腑为里,故以浮沉别之。诸阳经皆属腑,诸阴经皆属脏,故以迟数别之。然病之传变,亦有数而入脏,迟而入腑者矣。
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1700728751 王肯堂:前云:“凡脉浮大数动滑,此名阳也,沉涩弱弦微,此名阴也。”《九难》曰:“何以别知脏腑之病?然数者府也,迟者脏也,数则为热,迟则为寒,诸阳为热,诸阴为寒,故以别知脏腑之病也。”此伤寒分三阳三阴证之总诀欤!若夫杂病,则脉之数者,脏亦有热,脉之迟者,腑亦有寒,勿泥此也。
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1700728753 张隐庵:合下四节,言心主之神机,彻上彻下,彻内彻外,故上举脉之寸口,下举足之趺阳,以论神机之升降出入也。寸口脉浮为在表者,言寸口脉浮,主神机外行于肤表;沉为在里者,言寸口脉沉,主神机内入于中土;数为在府者,言寸口脉数,主神机在六府之阳;迟为在脏者,言寸口脉迟,主神机在五脏之阴。又曰:假令脉迟,此为在脏者,言神机不仅见于寸口,不过假寸口脉之迟,以明神机之在脏,而在表、在里、在府,亦犹是也。
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1700728755 柯韵伯:寸口兼两手六部而言,不专指右寸也。上古以三部九候决死生,是遍求法;以人迎、寸口,趺阳辨吉凶,是扼要法。自《难经》独取寸口,并人迎、趺阳不参矣。然气口成寸,为脉之大会,死生吉凶系焉,则内外脏腑之诊,全赖浮、沉、迟、数为大纲耳。浮沉是审起伏,迟数是察至数,浮沉之间迟数寓焉。凡脉之不浮不沉而在中,不迟不数而五至者,谓之平脉,是有胃气,可以神求,不可以象求也。若一见浮、沉、迟、数之象,斯为病脉矣。浮象在表,应病亦为在表,浮脉虽有里证,主表其大纲也;沉象在里,应病亦为在里,沉脉虽或有表证,主里其大纲也。数为阳,阳主热,而数有浮沉,浮数应表热,沉数应里热,虽数脉亦有病在脏者,然六腑为阳,阳脉营其腑,则主腑其大纲也;迟为阴,阴主寒,而迟有浮沉,浮迟应表寒,沉迟应里寒,虽迟脉多有病在腑者,然五脏为阴,而阴脉营其脏,则主脏其大纲也。脉状种种,总赅括于浮沉迟数,然四者之中,又以独浮、独沉、独迟、独数为准则,而独见何部,即以何部深求其表里脏腑之所在,病无遁情矣。
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1700728757 [按语] 本条以脉之浮沉迟数配表里脏腑,是言其常,非言其变。程氏提出“然病之传变,亦有数而入脏,迟而入腑者”,与王氏“若夫杂病,则脉之数者,脏亦有热,脉之迟者,腑亦有寒”的说法,似乎有所不同,实质上是一致的。因为不管伤寒杂病,不管脏腑表里,都有可能出现以上的脉象,要再作具体分析,庶可免于拘泥。柯氏的注释十分透辟,对深入领会本条精神颇有帮助。张氏强调“神机升降出入”,反而使人难于领会。
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1700728759 趺阳脉①浮而涩,少阴脉如经②者,其病在脾,法当下利。何以知之?若脉浮大者,气实血虚也,今趺阳脉浮而涩,故知脾气不足,胃气虚也;以少阴脉弦而浮(一作沉)才见,此为调脉,故称如经也。若反滑而数者,故知当屎脓也(《玉函》作溺)。(19)
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1700728761 词解 ①趺阳脉:是足背部的动脉,在第二、第三跖骨之间,相当于冲阳穴部位。
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