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1700729351 方中行:恐怖,惶惧也。循,理治也。丝,言细也累累,联络貌。脱色,犹言失色也。盖内气馁者则外色夺,所以有卒然之变也。
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1700729353 张隐庵:合下三节言脉起于肾,生于胃,而主于心也。此节言脉起于肾,人恐怖则肾气伤,肾气伤则精气不上交于心,故脉形如循丝之微而累累然,其面白脱色而不光荣也。
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1700729355 张令韶:《素问》论脉必兼色,故此三节俱合色脉而言也。肾主恐,恐财气下,气下则肾之精液不能荣于脉,华于色,故脉形累累如循丝之细,而面白脱色也。
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1700729357 [按语] 成无己以为血气不足,神气弱的人,易于恐怖,确是事实。常见身体虚弱的人,即使听到特殊的声音,也会发生惊恐,顷刻面白失色,而脉细如循丝。
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1700729359 问曰:人不饮,其脉何类?师曰:脉自涩,唇口干燥也。(42)
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1700729361 [校勘] “脉自涩”《脉经》作“其脉自弦”。“唇口干燥”《脉经》作“唇干燥”。
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1700729363 [语译] 问:人没有饮水,他的脉象怎样?师答:脉象涩而不流利,并且唇口干燥。
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1700729365 [提要] 缺乏津液充养的脉证。
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1700729367 [浅释] 人的津液由平时饮食而得到补给,以充填脉道,供养肌体需要。如人不饮,则津液的来源缺乏,脉道不得充填,所以脉象涩而不利,肌肤也不得润泽,所以唇口因之干燥。必须明确,唇口干燥亦有因气候与地理条件等因素所引起,并不一定属于不饮所致。
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1700729369 [选注] 成无己:涩为阴,虽主亡津液,而唇口干燥,以阴为主内,故不饮也。
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1700729371 方中行:血少则脉涩,所以唇口干燥,然此以不饮而然,非由此而不饮也。
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1700729373 《金鉴》:津液少则脉涩,唇口因以干燥,此因不饮而然,非由此而不饮也。
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1700729375 张隐庵:此节言脉生于胃,《经》云:“谷入于胃,脉道乃行,水入于经,其血乃成。”人不饮者,胃气虚也;胃虚故脉自涩,津液内竭不荣于唇口,故唇口干燥也。
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1700729377 张令韶:饮入于胃,游溢精气,上输于脾肺,布散于五经。今胃虚不饮,肺无以布,脾无以输,脉道不利,津液不行,故脉涩而唇口干燥也。
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1700729379 [按语] 成氏认为涩脉为阴,故唇口干燥而不饮,果如成说,则不饮是涩脉引起的后果。显然不够确切。所以方氏与《金鉴》都强调指出“此因不饮而然,非由此而不饮也”,足以纠正成说的谬误。二张分析了不饮、脉涩与唇口干燥的机制,允当可从。
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1700729381 问曰:人愧者,其脉何类?师曰:脉浮而面色乍白乍赤①。(43)
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1700729383 词解 ①乍白乍赤:一忽儿白,一忽儿红。
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1700729385 [校勘] “脉浮”《脉经》作“其脉自浮而弱。”“面色”《脉经》作“面形”。
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1700729387 [语译] 问:人在羞愧时,其脉象怎样?老师说:脉象浮,面色忽白忽红。
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1700729389 [提要] 羞愧时的脉色。
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1700729391 [浅释] 羞愧的人,气血紊乱,故脉见虚浮。神色荡而不定,故面色乍白乍赤,气上则血荣于面而乍赤,气下则面无血荣而乍白。此乃暂时现象,不属于病态。
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1700729393 [选注] 成无己:愧者,羞也。愧则神气怯弱,故脉浮而面色变改不常也。
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1700729395 张隐庵:此言脉主于心,心之所藏者神也,人愧则神气消阻,故脉浮,浮者虚浮也;心气内歉,故面色乍白乍赤,乍白乍赤者,恍惚而无定也。
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1700729397 方中行:愧,惭也。脉浮而面色乍白乍赤者,神游不定,故血气乱而变不一也。
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1700729399 程郊倩:以上三条非病也有所负于中,辄复形之色与脉。以此推及于病情,而有余不足之间,无不可即外以征内矣。
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