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［提要］ 以春季肝脉为例，说明相克脉预后不良的机制。
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［浅释］ 二月为肝木当令，他的本脉应该是微弦软弱，才平和无病。今反见到毛浮脉，是肝木当令而见肺脉，肺属金，金能克木，肝木受其影响，在春令时尚能借助生发之气，而无大害，如一到秋季，则肺金用事，金气旺盛，而肝受克益甚，生机不能维持，所以至秋当死。
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［选注］ 成无己：当春时反见秋脉，为金来乘木，肺来克肝，夺旺脉而见，至秋肺旺，肝气则绝，故知至秋死也。
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《金鉴》：二月春令也，毛浮秋脉也，春得秋脉，何以断言至秋当死？盖春肝木旺，秋肺金旺，二月肝旺之时，尚得毛浮肺脉，其衰可知。至秋金气愈旺，金乘木，木愈受克，则绝，故知至秋当死也。余脏皆仿此。
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张令韶：此言五脏宜相生而不宜相克也。举一肺金肝木，而他脏仿此矣。二月肝旺之时，不能自旺，反为胜我者而乘之，肝气惫矣。然不即死者，以尚有旺气相扶，所谓自得其位也。至秋而死者，木绝于申，金旺木空，脏绝孤危，全无所倚，故死。
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［按语］ 诸注均有阐发，张氏概括得出“五脏宜相生不宜相克”的结论，尤为精当。准此原则以预断疾病的预后，极有指导价值。
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以上条文（48～51）内容大意：
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师曰：脉肥人责浮，瘦人责沉。肥人当沉今反浮，瘦人当浮今反沉，故责之。（52）
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［语译］ 老师说：肥胖的人，脉不宜于浮，体瘦的人，脉不宜于沉。因为肥人应该脉沉，而现在反见浮象，瘦人应该脉浮，而现在反见沉象，所以应当从相反的脉象上以求其病情。
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［提要］ 论体质肥瘦与脉象浮沉的关系。
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［浅释］ 肥人肌肉丰厚，经脉不易显露，故其脉沉；瘦人肌肉浅薄，经脉易于显露，故其脉浮。假使肥人而见浮脉，瘦人而见沉脉，这是反常现象，应作进一步研究。
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［选注］ 方中行：责，求也。肥人当沉者，肌肤厚，其脉深也，故求其病于浮；瘦人当浮者，肌肤薄，其脉浅也，故求其病于沉。褚氏曰，肥人如沉，而正沉者愈沉，瘦人如浮，而正浮者愈浮，此之谓也。
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成无己：今肥人脉反浮，瘦人脉反沉，必有邪气相干，使脉反常，故当责之。
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黄坤载：肥人肌肉丰厚，故脉气沉深；瘦人肌肉减薄，故脉气浮浅。沉者浮而浮者沉，是谓反常，反常则病，故责之。
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张隐庵：此言人形合脉，宜于生旺，不宜于克贼也。脉肥人责浮者，以土行敦厚之人，而得如水漂木之浮脉，木克土矣，故肥人责浮；瘦人责沉者，以木行条干之人，而得质重如金之沉脉，金克木矣，故瘦人责沉。此以人形合脉，而言其克贼也。肥人当沉者，土生金也，瘦人当浮者，木气旺也，此以人形合脉而言其生旺也。夫生旺相宜，故曰当，克贼不宜，故曰反，以其反也，故责之。
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［按语］ 方、成、黄诸家均就形体肥瘦论脉的正常和反常，反常者病，故云当责之，也就是说当于反常的脉象去求其致病的原因，符合知常达变精神，切实可从。独张氏联系五行生克解释，似乎立论超卓，实属牵强附会。
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师曰：寸脉下不至关为阳绝，尺脉上不至关为阴绝，此皆不治，决死也。若计其余命生死之期，期以月节克之①也。（53）
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词解 ①月节克之：月令季节和疾病相克的时期。
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［校勘］ “生死之期”成本作“死生之期”。
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［语译］ 老师说：寸脉不下行至关，此为阳绝，尺脉不上行至关，此为阴绝，这都是疾病不治之候，可以决定其预后必死。假使要预计他的生死日期，可按月令季节和疾病相克的道理去推测。
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［提要］ 以五行生克之理，阐述节气和疾病预后的关系。
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［浅释］ 寸脉主心肺之阳，尺脉主肝肾之阴，关脉在中，主阴阳之升降。今脉搏仅见于寸部，而关部尺部不见，是阳气有升无降，所以称为阳绝。或脉搏仅见于尺部，而关部寸部不见，是阴气有降无升，所以称为阴绝。《内经》说：“阴阳离决，精气乃绝。”今阴阳偏绝，故其预后当凶，而大致多死于和疾病相克的月令季节，如肝病死于秋，心病死于冬，肺病死于夏，肾病死于长夏之类。
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［选注］ 成无己：《脉经》曰：“阳生于寸动于尺，阴生于尺动于寸。”寸脉下不至关者，则阳绝，不能下应于尺也；尺脉上不至关者，为阴绝，不能上应于寸也。《内经》曰：“阴阳离决，精气乃绝。”此阴阳偏绝，故皆决死。期以月节克之者，谓如阳绝死于春夏，阴绝死于秋冬。
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张隐庵：此言阴阳水火不交会于中土，遇月节相克而死也。寸脉为阳，火也，尺脉为阴，水也，关为阴阳之中，土也。寸脉下不至关，为阳火之气绝于上，尺脉上不至关，为阴水之气绝于下，夫阴阳水火俱交会于中土，今上下皆不至关，则阳绝、阴绝，土气孤危，故皆不治，决死也。若不即死，而余命苟延，期以月节克之而死也。