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陈莲舫：前言不得尿之关格（指南方心脉条），是关格之在下者也；上言不得小便而吐逆之关格，是关格在中而上下阻拒者也；此言吐逆不得食之关格，是关格之在上者也。关格名同而证各异，宜分辨之。
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［按语］ 章注浅显详尽，特别对本条关格之解释，“中焦病则上下之气不通”，十分贴切。《金鉴》以为水谷不化的“化”字，当是“入”字，似乎有理，其实非是。若改作水谷不入，岂不与“吐逆”重复。格证固然以呕吐不食为主证，但既属于中焦病，则水谷不化，亦是可能见证。吐逆很剧时，致不能饮食，吐逆较轻时，稍进饮食亦必不能消化，故吐逆与水谷不化，实质上并不矛盾。至于说“食不得入，当是不得小便”，同样失之拘泥。陈莲舫联系前后原文，得出关格有三种情况，与张令韶“可见上中下三焦有一症见，即为‘关格’，不必悉具，学者得其意而治之，其庶几乎！”的结论完全吻合，对全面理解“关格”极有帮助。
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脉浮而大，浮为风虚，大为气强，风气相搏，必成隐疹，身体为痒。痒者名泄风①，久久为痂癞②。（62）
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词解 ①泄风：指风邪外泄。
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②痂癞：皮肤溃烂结痂。
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［语译］ 脉浮而大，浮是卫虚感风，大是邪气强盛，卫虚而与风邪相搏，必会皮肤发生隐疹，而身体作痒，这叫做泄风。若风邪久久不去，则皮肤溃烂结痂而成疠风。
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［提要］ 泄风的脉证与病机。
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［浅释］ 本条脉浮大，乃正虚而邪风外袭，因而发生隐疹或痂癞。隐疹的特点为周身皮肤瘙痒，乃是风邪外泄于皮肤，所以名为泄风。风邪从皮肤入于经脉，则可能发生痂癞病风。由于病风发病较慢，所以说久久成痂癞，并不是隐疹的必然结果。但是病风之前，确有先发隐疹的，亦不可不知。
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［选注］ 成无己：痂癞者，眉少发稀，身有干疮而腥臭。《内经》曰：“脉风成为疠。”
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张隐庵：浮大之脉，见于寸口，则为泄风痂癞，非必如上文之吐逆也。脉浮而大，即上文寸口脉浮而大也。上文浮为虚者，正气虚也，此言浮为风虚者，气虚而风薄之也；上文大为实者，邪气实也，此言大为气强者，风邪在表，而气机强盛也。风气相搏于皮肤肌肉之间，故必成瘾疹，而身体为痒，痒者阳也，风为阳邪，外干皮腠，故名泄风。久久则从皮肤肌腠而入于经脉，故为痂癞。痂癞者，疠风也。此申明浮大之脉，非但在寸为格，且从皮腠入于经脉，而为泄风、痂癞者如此。
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黄坤载：脉浮而大，浮则风气之虚，风泄于外也，大为卫气之强，气闭于内也，外风与内气相搏，风外泄而气内闭，荣郁不宣，必成瘾疹。盖风性疏泄，而气性收敛，风欲泄而气闭之，泄之不透，则荣郁而为热，血热外发，则为斑点，而不能透发，郁于皮腠之内，隐而不显，是为瘾疹之家。荣郁卫闭，欲发不能，则身体为痒，痒者是为泄风。《素问·风论》：“外在腠理，则为泄风。”泄风者，风之欲泄而不透者也。风不透泄，经血郁热，久而荣气蒸腐，则为痂癞。“风论”：“风与太阳俱入，行诸脉俞，散于分肉之间，与卫气相干，其道不利，故使肌肉愤而有疡，卫气有所凝而不行，故其肉有不仁也。癞者，荣气热腐，其气不清，故使鼻柱坏而色败，皮肤疡溃，风寒客于脉而不去，名曰癞风。”肺统卫气而主皮毛，开窍于鼻，是以鼻柱坏而皮肤溃也。
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［按语］ 张隐庵解释浮大之脉，不但在寸为格，而痂癞病亦有如此者，脉同而病不同，也说明脉证合参的重要。黄坤载对泄风痂癞的病理机制，说得详细而深入，对原意很有发挥。于痂癞的认识，以为是风邪郁久，而荣热蒸腐，不是由隐疹迁延而来，亦颇为确当。
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寸口脉弱而迟，弱者卫气微，迟者荣中寒。荣为血，血寒则发热；卫为气，气微者心内饥，饥而虚满，不能食也。（63）
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［语译］ 寸口的脉弱而迟，弱是卫气不足，迟是荣中有寒，荣就是血，血受寒邪则发热，卫是阳气，阳气微的心内饥饿，然而虽觉饥饿，但终因虚满而不能食。
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［提要］ 卫虚荣寒的脉证。
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［浅释］ 荣行脉中，卫行脉外，卫气虚而不固，则荣血易受寒邪侵害，相争于外则发热。荣卫皆为水谷之精气所化，其清者为荣，浊者为卫，今卫气衰微，亦与中焦阳气虚滞有关，所以虽然气虚而饥，却终因虚满而不能饮食。
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［选注］ 成无己：卫为阳，荣为阴，弱者卫气微，阳气不足也。迟者荣中寒，经中客邪也，荣客寒邪，搏而发热也。阳气内微，心内虽饥，饥而虚满，不能食也。
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张隐庵：弱者卫气微，言寸口脉弱而卫气虚微也，迟者荣中寒，言寸口脉迟而荣内虚寒也。夫荣为血，其气外交于卫，故血寒则发热于外矣；卫为气，其气内交于荣，故卫微者心内则饥矣，此言荣卫之相交也。夫荣卫相交，归于中土，今卫微荣寒，不归中土，故饥而虚满不能食也，由是而知荣卫之内归于中土矣。
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黄坤载：寸口脉弱而迟，弱者卫气之微，迟者荣中之寒，荣为血，血寒则温气外泄而发热，卫为气，气微则心内空虚而若饥，然阳虚气滞，胃口痞满，虽饥而不能食也。
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［按语］ 成氏提出荣中寒，是荣客寒邪，搏而发热，而张、黄二氏以为是荣血自寒，这是二者意见的分歧之处。我们认为成说较有理，因为荣为寒客虽由于卫虚不能固护，但卫气尚能奋起搏击于外，所以发热，若系荣血自寒，就不能发热了。
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趺阳脉大而紧者，当即下利，为难治。（64）
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［语译］ 趺阳部的脉象大而且紧，当有腹泻的症状，不易治愈。
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［提要］ 下利正虚邪盛，为难治之候。
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［浅释］ 虚寒下利，脉象应该迟小微弱，才为脉证相符，而易于治疗。今脉象大而紧，紧为寒盛，大为病进，乃正虚邪实之象，脉证不相应，所以为难治。
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