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③噫而酢吞：“酢”古与“醋”通用，即噫气而醋心吞酸。
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［语译］ 寸口的脉微而且涩，微是卫气衰而不行，涩是荣气弱而不及，荣卫不能相互资助，三焦失去依靠，身体麻痹，不知痛痒。荣气不足，则身体烦疼，口难言语；卫气虚弱，则洒浙恶寒，频频呵欠。三焦不能各司其职，上焦失职，噫气而吞酸；中焦失职，不能消谷，不要进食；下焦失职，则二便失禁。
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［提要］ 由于荣卫不能相助，以致三焦失职的病证。
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［浅释］ 营卫虚衰，不仅卫外不固，而为洒浙恶寒呵欠，营血不足，而为肢体麻痹不仁或烦疼难言。即上中下三焦，亦会受到影响而不能善其职事。上焦主受纳，中焦主熟腐，下焦主分泌清浊；三焦失职，就会出现噫气吞酸、消化无力、大小便失禁等证。
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［选注］ 成无己：人养三焦者，血也，护三焦者，气也，荣卫俱损，不能相将而行，三焦无所依仰，身体为之顽痹而不仁。《内经》曰：“荣气虚则不仁。”《针经》曰：“卫气不行，则为不仁。”荣为血，血不足则烦疼，荣属心，荣弱心虚，则口难言；卫为阳，阳微则恶寒，卫为气，气虚则数欠。三焦因荣卫不足，无所依仰，其气不能归其部。《金匮要略》曰：“上焦竭善噫。上焦受中焦气，中焦未和，不能消谷，故令噫耳。下焦竭，即遗溺失便。”以上焦在膈上，物未化之分也，不归者，不至也，上焦之气不至其部，则物未能传化，故噫而酢吞。中焦在胃之中，主腐熟水谷，水谷化则思食，中焦之气不归其部，则水谷不化，故云不能消谷引食。下焦在膀胱上口，主分别清浊，溲，小便也，下焦不归其部，不能制约溲便，故遗尿。
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张隐庵：此言三焦借荣卫之相将而游行出入也。寸口脉微，则卫气虚而不行，不行者，不行于脉外也。寸口脉涩，则荣气弱而不足，不足者，不足于脉中也。夫荣行脉中，卫行脉外，则荣卫相将，荣卫相将，则三焦藉荣卫之气外通肌腠。今荣卫不能相将，则三焦之气不能外出，故无所依仰，而身体痹不仁。夫荣主血脉，内通于心，荣气不足而身体痹，则烦痛口难言；卫主皮腠，下交于阴，卫气虚而身体痹，则恶寒数欠。始之三焦无所仰，则三焦不能外出，至此身体荣卫皆病，则三焦不能内入。夫三焦所出之处，即三焦所归之部，上焦出胃上口，故上焦不归者，噫而酢吞；中焦并胃中，故中焦不归者，不能消谷引食；下焦注膀胱，故下焦不归者，则遗溲。此荣卫不相将，致三焦之不能游行出入者如此。
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《金鉴》：凡经脉内外，荣卫也，脏腑内外，三焦也，故《经》曰：“荣行脉中，卫行脉外。”上焦心肺主之，中焦脾胃主之，下焦肝肾主之。分而言之，荣也，卫也，三焦也；合而言之，皆本乎一气之流行，随其所在而得名也。脉微而涩，荣卫不足，不足则荣卫不能相将而行，三焦无所仰赖，故身体周痹不仁；荣气不足，故身疼痛，口难言语；卫气不足，故恶寒数欠也。上焦司降，降者清中之浊；下焦司升，升者浊中之清；中焦司升降，清者令其上升，浊者令其下降。今荣卫不相将而行，三焦无所依赖，故不能各归其部，而失其职矣。上焦不归，则浊气不降，噫而酢吞；中焦不归，则升降相违，故不能消谷引食；下焦不归，则清气不升，故不能约束而遗溲也。
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［按语］ 本条主要阐述荣卫与三焦生理上的关系，荣卫不能相将，三焦无所仰，是总的病理徵结所在，虽见证有不同，但都是荣卫虚不能相将所致，治理方法，应从“虚”字着眼，庶不致误。
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趺阳脉沉而数，沉为实，数消谷，紧者病难治。（68）
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［语译］ 趺阳脉沉而数，沉为里实，数为阳热，因而消食。如果出现紧脉，病即难治。
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［提要］ 从脾胃的实热或虚寒，推断治疗的难易。
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［浅释］ 趺阳脉沉而数，乃脾胃实热之征，所以能够消谷引食。若趺阳脉不是沉数而是沉紧，紧为寒邪之甚，脾胃阳气必遭伤残，邪实正伤，故为难治。
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［选注］ 成无己：沉为实者，沉主里也；数消谷者，数为热也。紧为肝脉，见于脾部，木来克土，为鬼贼相刑，故云难治。
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《金鉴》：胃脉沉而数，沉主里，数主热，沉数为里实热，则能消谷，凡里病得此脉者，皆易治也。若不沉数而沉紧，沉紧为里寒，则为残伤胃气之诊，故曰难治也。
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方中行：沉以候里，故在脾胃则主实，谷气实也。数为热，阳也，紧为寒，阴也，言趺阳主脾胃，脾胃主谷，谷气实，若脉见数而阳热甚，阳能化谷，虽病不足为害，若脉得紧而阴寒胜，阴不化谷，病为难治。
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张令韶：此言沉而数紧者病难治，此趺阳之气实而难治也。脉沉而数，沉则土气实，数则热消谷，火土之气旺，柔和之气少也。若再加转索无常之脉，是数极而火土太过，全无柔和之气，故为难治。又此紧从数中而来，即弦数之脉，非紧为寒之紧也。
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［按语］ 成注紧为肝脉，见于脾部，是木克土，故为难治，就五行生克解释，于理可通，可备一说。张氏认为紧是数急而火土太过，全无柔和之气，故为难治。并郑重提出“此紧从数中而来，即弦数之脉，非紧为寒之紧也”，确实，紧脉不专主寒邪，然而，本条的脉紧，则不一定属寒，即如所说，而弦数乃临床极多见的脉象，并不难治，可见张注不切。此处提出脉紧为难治，意在与数脉比较，所以方氏、《金鉴》等释沉紧为里寒，并没有外错。《金匮要略》有“趺阳脉紧则伤脾”，可作为“脉紧为难治”机制的旁证。
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寸口脉微而涩，微者卫气衰，涩者荣气不足，卫气衰，面色黄，荣气不足，面色青。荣为根，卫为叶，荣卫俱微，则根叶枯槁，而寒栗咳逆，唾腥吐涎沫也。（69）
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［语译］ 寸口脉微而且涩，微是卫气衰弱，涩是荣血不足；卫气衰弱，则面色萎黄，荣血不足，则面部色青。荣好比根本，卫好比枝叶，今荣卫俱衰微，则无论根本枝叶皆已枯萎，因而有形寒振栗，咳嗽气逆，痰唾腥臭和吐涎沫的症状。
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［提要］ 讨论荣卫衰微的脉证。
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［浅释］ 卫为气，荣为血，气主煦之，血主濡之，气血不足，所以面色青黄。《内经》云：“子能令母虚。”脾土为肺金之母，肺主气，肺气虚则脾气亦虚，脾色见于面部而黄；肝木为心火之母，心主血，心血虚则肝血亦虚，肝色见于面部而青。心荣肺卫俱虚，所以寒栗、咳逆，唾腥、吐涎沫。
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［选注］ 成无己：卫为气，面色黄者，卫气衰也；荣为血，面色青者，荣血衰也。荣行脉中为根，卫行脉外为叶，荣为阴，卫为阳，荣为根，卫为叶，根叶俱微，则阴阳之气内衰，致生寒栗而咳逆唾腥，吐涎沫也。
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王肯堂：子能令母虚，肺主气，气虚则脾色见于面而黄；心主血，血衰则肝色见于面而青。肺臭腥，脾液涎也。荣虚则寒栗，卫虚则咳逆。
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方中行：荣为根者，言血荣于人身之内，犹木之根本也；卫为叶者，言气卫于人身之外，犹木之枝叶也。寒栗，荣不足以养，而卫亦不能外固也；咳逆唾腥吐涎沫者，气不利而血亦不调也。
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黄坤载：寸口脉微而涩，微者卫气之衰，涩者荣气之不足。卫生于胃，卫衰则戊土虚而面色黄；荣藏于肝，荣不足则乙木枯而面色青。荣为卫根，卫为荣叶，荣卫俱微，则根叶枯槁，而寒栗咳逆，唾腥吐涎诸证皆作，以土败不能生金故也。
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