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［浅释］ 趺阳脉微而紧，当是指轻按微而无力，重按紧而有力，由于气虚，故浮微，里寒故沉紧，趺阳脉候脾胃，脾胃既虚且寒，则土不能生金，而肺金失养，肺气虚而不利，因而短气。这里的脉微而紧，与“太阳病篇”抵当汤证的“脉微而沉”相近，不应理解为微紧，微与紧不可能同时出现，所以，许多注家微与紧并提，是不符实际的。
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［选注］ 张隐庵：趺阳者，阳明之胃脉也。以寒邪而病阳明，故紧则为寒，中土虚而脉微，故微则为虚，既虚且寒，则阳明中土之气，不能上合于肺以司呼吸，故微紧相搏，则为短气。
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张令韶：此言肺主气而又借中土以司呼吸也。趺阳脉微而紧，则中土虚寒矣。微紧相搏，则既虚且寒，肺气无所资，上下不相接续而短气矣。
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黄坤载：趺阳脉微而紧，紧则为胃气之寒，微则为胃气之虚，微紧相合，虚而且寒，浊阴凝塞，清气不升，则为短气。
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《金鉴》：脉见浮微而沉紧，虚寒之诊也。趺阳胃脉，似有似无为阳虚，重按似紧为中寒，胃阳虚寒则短气矣。紧脉主痛，而不痛者，以紧兼微，虽紧不劲，故不痛也。
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［按语］ 诸家均以趺阳脉微而紧为中焦虚寒，中焦虚寒何以会发生短气，二张责之于肺虚，黄氏认为是浊阴凝塞，清气不升，着眼点尽管不同，但都能言之成理，足资参考。不过，对于微紧相搏，仅是顺文释义，则嫌失之笼统。惟《金鉴》具有卓见，明确提出了“浮微而沉紧”，浮沉属脉位，微紧为脉力，这就从根本上解决了微紧并见的问题。然而它又提出“以紧兼微，虽紧不劲”，又复蹈微紧混同的错误。
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少阴脉弱而涩，弱者微烦，涩者厥逆①。（73）
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词解 ①厥逆：四肢厥冷不温。
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［语译］ 少阴脉弱而且涩，弱则心中微烦，涩则手足逆冷。
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［提要］ 少阴阴血虚，致微烦厥逆。
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［浅释］ 少阴属肾，是阴阳气血的根本，少阴脉弱而无力，是属阴虚，阴虚生热，热扰故微烦。涩为血少，流行不畅，阳气不能外达四肢，故四肢厥冷。
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［选注］ 方中行：弱为虚损而不足，阴虚生内热，所以烦，然属少阴，故虽烦亦微也。涩为少血而不滑，不能上与阳相顺接，所以厥而逆冷也。
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《金鉴》：少阴脉弱而涩，弱者肾阴虚，故微烦也；涩者脉道滞，故肢冷也。
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张隐庵：少阴脉弱，则心血内虚，少阴脉涩，则生阳不足。弱者微烦，心血虚而内烦也；涩者厥逆，阳不足而厥逆也。少阴下为生气之原，上主心包之血，故主血而主气者如此。
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黄坤载：少阴脉弱而涩，弱则血虚而微烦，涩则血寒而厥逆也。
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［按语］ 诸家对少阴脉弱为阴血虚的认识是一致的，而对脉涩厥逆的机制，则分歧很大，方氏、《金鉴》认为是血少、脉道滞，张氏认为是阳不足，黄氏认为是血寒。就一般脉理而言，阳不足应是脉微，血寒应是脉细，四逆汤证脉微，当归四逆汤证脉细欲绝，可资佐证。由此可见，方氏与《金鉴》的注释比较恰当，而阳虚、血寒的说法，是不确切的。
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趺阳脉不出，脾不上下，身冷肤硬。（74）
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［语译］ 趺阳脉伏匿不见，这是脾胃的功能失于升降，故身冷而皮肤不柔和。
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［提要］ 脾不升降，致身冷肤硬。
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［浅释］ 脾胃为荣卫生化之源，趺阳脉不出，是胃气大虚而脾不能健运，以致荣卫之气不得上下周流，卫气不温分肉，所以身冷，荣血不濡肌肤，所以皮肤硬。
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［选注］ 成无己：脾胃为荣卫之根，脾能上下，则水谷磨消，荣卫之气得以行；脾气虚衰，不能上下，则荣卫之气不得通荣于外，故趺阳脉不出。身冷者，卫气不温也；肤硬者，荣血不濡也。
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张隐庵：趺阳者，中土也，五脏六腑之所归也。趺阳脉不出，则脏腑之气不归中土而外出，故脾不上下，身冷肤硬。夫胃为阳土，脾为阴土，相为上下，行于周身，达于肌腠；今趺阳脉不出，则脾脏之气亦不上下，而身冷肤硬者如此。
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黄坤载：趺阳脉不出，胃气虚败，则脾不运行，中脘滞塞，不能上下升降，故身冷肤硬；以阳虚不能外达，无以温分肉而柔肌肤也。
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方中行：脾不上下，言其不能淫输水谷之精气，以荣养于周身之上下也。身冷肤硬者，脾胃主肌肉，胃阳不为温，而脾阴不为润也。
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［按语］ 脾不上下，注家大多从脾胃的升降功能解释，成注平允，张、黄之注有发挥。惟方氏注为“不能淫输水谷之精气，以荣养于周身之上下”，亦通。至于身冷肤硬的机制，成注为“卫气不温，荣血不濡”，方注为“脾胃主肌肉，胃阳不为温，脾阴不为润”，黄注专责于阳虚，都有理致。比较起来，成、方之注尤为贴切。
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