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［浅释］ 寸口系泛指手腕部的脉象，应包括关脉尺脉在内，而不是专属寸脉。本条是分别列举微、濡、弱、紧四种脉象的各自主病。微脉与紧脉均主寒证，但有虚实之别，虚寒为阳虚，所以脉微无力，虚甚则阳气外亡，因此说“诸微亡阳”。实寒为阴邪，阴邪盛则脉紧有力，因此说“诸紧为寒”。濡脉与弱脉均主虚证，但有浮细无力与沉细无力的区分，浮细无力为濡脉，可见于血虚证，所以说“诸濡亡血”。大凡血虚精亏、损阴脱液之病均可见到濡脉。如《脉诀汇辨》说：“濡主阴虚、髓竭、精伤。”沉细无力为弱脉，阴阳气血虚均可见到弱脉，若为阴虚，则阳亢而发虚热；若为阳虚，而虚阳浮越亦发虚热，所以说“诸弱发热。”至于“诸乘寒者”以下内容，是指“胃无谷气，脾涩不通”之阳虚血少的人，更被寒邪所乘，则会发生厥逆昏冒、战栗口噤诸证。
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［选注］ 成无己：卫、阳也，微为阳气微，故云亡阳；荣、血也，濡为荣气弱，故云亡血；弱为阴虚，虚则发热；紧为阴胜，故为寒。诸乘寒者，则阴阳俱虚，而为寒邪乘之也，寒气乘虚，抑伏阳气，不得宣发，遂成厥也。郁冒，为昏冒不知人也；不仁，为强直而无觉也，为尸厥焉。以胃无谷气，致脾涩不通于上下，故使口急不能言。战者，寒在表也；栗者，寒在里也。
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方中行：诸，犹凡也。微为气虚，故曰亡阳，濡为阴虚，故曰亡血。发热，阴虚也。诸乘寒者之“诸”，指上文四句而总言之也。郁冒不仁以下，详厥而言也。无谷气，厥则饮食不通也。脾统血，无血故涩也。口为脾之窍，言，心声也，心主血，血不荣则筋牵急而舌强，故不能言也。战而栗，虚寒甚也。
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《金鉴》：濡，浮而无力，候阳虚也，岂有亡血之理？弱，沉而无力，候阴虚也，岂止发热而已。诸濡亡血，当是诸濡卫虚；诸弱发热，当是诸弱荣虚。寸口者，指寸关尺三部而言也。诸微，谓凡病见微脉，皆亡阳也；诸濡，谓凡病见濡脉，皆卫虚也；诸弱，谓凡病见弱脉，皆荣虚也；诸紧，谓凡病见紧脉，皆为寒也。诸乘寒者，谓诸微、濡、弱脉，亡阳荣卫不足之人，一病即见残贼紧脉，则为寒乘病厥也。厥于中者，郁冒昏迷，不知痛痒；厥于经者，战栗口噤，不能言语；以平日胃虚损谷，脾虚不运，中虚不胜外邪也。
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［按语］ 《金鉴》对濡脉与弱脉主证提出商榷意见，固然有一定理由，卫虚可见濡脉，荣虚可见弱脉，这是事实，然而并不能肯定濡脉与亡血无关，弱脉与发热无关，因为一证可以多脉，一脉可见于多证，只有脉证合参，才能避免偏颇，从而得出合理的结论。
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以上条文（57～77）内容大意：
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问曰：濡弱何以反适十一头？师曰：五脏六腑相乘，故令十一。（78）
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［语译］ 问：濡弱的脉象，为什么反而适合于十一脏的变化？师答：五脏六腑相互克制，所以可相合于十一脏。
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［提要］ 五脏六腑相克为病，以有胃气为贵。
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［浅释］ 濡弱为胃气柔和之征，五脏六腑皆借胃气以生，病脉尽管各异，皆应以有胃气为贵。若无胃气，则为真脏脉，病多不治。
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［选注］ 成无己：濡弱者，气血也，往反有十一头。头者，五脏六腑，共有十一也。
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程扶生：此总揭脉之大要，言脉得濡弱，则可以和适五脏六腑也……五脏六腑之邪，不能不相乘，如金邪乘木，水邪乘火之类，惟诸相乘中，有软和以滑之意，则为易愈。故濡弱可以和适十一脏脉气也。
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张令韶：胃者，五脏六腑之本也，五脏六腑之中俱有胃气。如前所云，“肝脉微弦，濡弱而长”，弦长者，肝脉也，濡弱者，胃气也，以胃气而间于五脏六腑之中，则为濡弱。以胃气而自见其脉，则又迟而缓，故曰：“趺阳脉迟而缓，胃气如经也。”由是而知迟缓与濡弱，皆胃土之脉也，故问濡弱何以反适十一头？答以十一者，五脏六腑也。五脏六腑皆禀气于胃，故胃府之气，皆相乘于五脏六腑之中也。适、至也，乘、往也，言胃气往乘于五脏六腑之中，相合而为十一也。
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［按语］ 成注太简，未能说明问题。程注谓诸相乘中，有软和以滑之意，则为易愈，亦即脉有胃气为贵的意思。以胃为后天之本，脉有胃气，是后天生化之源未竭，故虽有五脏六腑相互克制的病变，其预后亦多良好。然而濡弱与软和以滑并非一个概念，将两者等同，终嫌牵强。张注举“肝脉微弦，濡弱而长”为例，说明濡弱即脉有胃气，论据比较充分。但是，他解释五脏六腑相乘的“乘”字为“往”义，为胃气往乘于五脏六腑之中。如果联系下文，显然又欠圆通。
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问曰：何以知乘腑？何以知乘脏？师曰：诸阳浮数为乘腑，诸阴迟涩为乘脏也。（79）
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［语译］ 问：怎样知道是病入于腑和病入于脏？师答：凡是阳脉如浮或数，这就是病入于腑的脉；凡是阴脉如迟或涩，这就是病入于脏的脉。
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［提要］ 概言病入于腑、脏的脉象。
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［浅释］ 腑为阳，浮与数脉亦属阳，脏为阴，迟与涩脉亦属阴；故浮数脉为腑病、阳病，迟涩脉为脏病、阴病。但此亦不过言其大概，因病情变化错综复杂，决不可机械执一。
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［选注］ 成无己：腑，阳也，阳脉见者为乘腑也；脏，阴也，阴脉见者为乘脏也。
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《金鉴》：此条发明阴阳相乘，各从其类之诊。府阳也，浮数阳也，脏阴也，迟涩阴也。阳乘阳，阴乘阴，各从其类而相乘也。其阴邪乘阳，阳邪乘阴，腑邪乘脏，脏邪乘腑，各以脉证错综参之，可类推矣。
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张令韶：何以知乘腑者，言何以知胃气之乘六府也。何以知乘脏者，言何以知胃气之乘五脏也。答以五脏六腑不外阴阳，诸阳浮数而濡弱，为胃气之乘于六腑，诸阴迟涩而濡弱，为胃气之乘于五脏，以是知胃为五脏六腑之本，十二经脉之长，气血生死之根，《素问》千言万语，总以胃气为本，而《伤寒论》自始至终，又无不归重于胃气。《伤寒》、《素问》，先圣后圣，其揆一也。男汉位问曰：浮数迟涩是病脉，何以见得胃气？且本文不言濡弱，解内何以添入濡弱二字，恐仲师之意未必然也。答曰：文内虽不言濡弱，而其意实解濡弱，此古人言外之意也。不然，何以问濡弱反适十一头也。
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［按语］ 《金鉴》谓“各以脉证错综参之”，甚得本条要领；若肯定浮数为乘腑，迟涩为乘脏，那就失之机械。张氏认为是胃气乘腑、乘脏，主张不论阳脉阴脉，都应兼见濡弱，因而不得不增添内容，虽然对其子汉位提出的疑问作“此古人言外之意”的解答，但理由很不充分，只能姑备一说，聊供参考。
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