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［语译］ 从霜降节以后，至春分节以前，凡是因触冒霜露，身体感受寒邪而即时发病的，叫做伤寒。九月、十月之间，气候还不太冷，发病比较轻浅；十一月、十二月间，气候已经非常寒冷，发病必然严重。正月、二月之间，寒冷逐渐解除，发病也较轻微。这都因冬时调摄不当，恰巧感受寒邪，而即时发作的疾病。如果是因感受冬季非时之暖而发病的，就名叫冬温。冬温的病邪和伤寒完全不同，而且冬温的发病有迟有早，更是相互重复杂沓，病势有轻有重，所以治法也不相同，它的证候可参考以下篇章内容。
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［提要］ 讨论冬温与伤寒的区别。
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［浅释］ 本条指出冬季的时病，不但有伤寒，而且有冬温，伤寒是感受冬季当令之寒邪而病，属于正气为病，冬温由于感受冬季非时之暖而病，属于时行之气为病，二者在病因上截然不同，所以说“冬温之毒与伤寒大异”，这一论断无疑是正确的。
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从霜降以后，至春分以前，也就是深秋到早春这一段时间里，容易患伤寒病，但是九月、十月的寒气尚微，与正月、二月的寒气将解，虽然感寒而病，病情亦必轻浅，决不会像十一月、十二月严冬季节伤寒病那样严重，这就充分说明了病情轻重与季节时间的关系。冬时伤寒如此，其他季节的时病也可以此类推。当然这仅是发病因素之一，此外，如病人的体质状况和所处环境等等，对于病情都有影响，不能仅据此一点就下诊断结论，而应当综合各个方面来分析判断，才能避免片面。
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［选注］ 汪苓友“体中寒”，《伤寒缵论》作“体虚中寒”，甚通。夫寒为冬月之正气，正气何能伤人，其为寒中者，因其人体气先虚故也。
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王朴庄：此言冬时之时行也。非节之暖，必挟燥火，为冬时不正之气，过甚则成毒矣。伤寒者，伤于冬之正气，正气者非毒，以其杀厉，故成毒。然与冬温之毒大异，冬温宜辛凉，伤寒宜辛温，治不同也。
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［按语］ 汪氏对《伤寒缵论》体中寒应是体虚中寒的主张颇为赞同，提出“正气何能伤人”的疑问，认为必然是体气先虚，邪始得伤。果如所说，那么，四时正气为病都是必兼体虚了。应当明确这“虚”字，意指调摄不慎，外邪有隙可乘，不一定都是体虚，可见将体中寒改为体虚中寒，并不十分妥切。王氏将冬温与伤寒对比，补充出冬温宜辛凉，伤寒宜辛温，符合临床实际。
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从立春节后，其中无暴大寒，又不冰雪，而有人壮热为病者，此属春时阳气，发于冬时伏寒，变为温病。（85）
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［语译］ 从立春节以后的一段时间，并没有出现突然的严寒，也没有结冰落雪，却有人发生高热的疾病，这是由于春天的阳气上升，激发了冬季伏藏的寒邪，而变成温病。
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［提要］ 春季伏气温病的发病机制。
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［浅释］ 立春节以后，天气由寒冷逐渐转为温暖，这时发生的高热疾病，既不同于感寒即病的伤寒，也不都是春时正气为病的温病，有些是由于冬季感受寒邪，没有即时发病，而伏藏体内，至次年春季阳气升发之际，激动伏寒外发，而变为温病，这就是后世所说的伏气温病。感寒之因虽同，而发病的季节和病的性质已经改变，所以特提出“变为温病”，以期引起注意。
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［选注］ 成无己：此为温病也。《内经》曰：“冬伤于寒，春必病温。”
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王肯堂：《内经》曰：“冬伤于寒，春必病温。”外邪唤出内邪也。
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［按语］ 王氏解释本条和成氏一样，都是引用《内经》这条原文，只是又增加“外邪唤出内邪”一语，大多认为即后世温病学说的“新感引动伏邪”，细玩王氏“外邪”之意，似指春天阳气升发，所以说“唤出内邪”。因此，不应与“新感引动伏邪”说完全等同。
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从春分以后，至秋分节前，天有暴寒者，皆为时行寒疫也。三月四月或有暴寒，其时阳气尚弱，为寒所折①，病热犹轻。五月六月阳气已盛，为寒所折，病热则重。七月八月阳气已衰，为寒所折，病热亦微，其病与温及暑病相似，但治有殊耳。（86）
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词解 ①为寒所折：“折”，伤害的意思，即被寒邪所伤害。
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［语译］ 从春分节以后到秋分节以前这一时期，天气如果骤然寒冷，由此而得的热病，都是时行寒疫。三、四月间或有天气骤寒，这时阳气还较微弱，如被寒邪伤害而生病，发热还是比较轻微。五、六月间，阳气已经旺盛，被寒邪伤害而生病，发热就必严重。七、八月间阳气已经渐衰，受了寒邪伤害而生病，发热也必轻微。寒疫与温病、暑病有些相似，但治法却有显著的区别。
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［提要］ 指出寒疫病的原因，并说明其热势的轻重与季节气候的关系。
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［浅释］ 本条内容，有三个方面：第一，为寒疫的定义，所谓寒疫，是由于非时暴寒引起的流行热病。当春分至秋分这一阶段中，气候应该温暖炎热，却骤然寒冷，这是不正之气，伤人致病即属于时行之类，与四时正病不同。第二，指出寒疫病热势的轻重，决定于当时阳气的盛衰，如果阳气已经外盛，则热势必然严重，相反的，阳气尚弱或已衰减，虽然受到暴寒所伤，而发热也必较轻。但这仅指一般而言，不能视为绝对。第三，本病虽属热病，在发病季节和发热症状方面，颇与温病、暑病相近似，但其病因为非时的暴寒，与温病、暑病的病因迥异，所以治法截然不同，应该明确分别。
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［选注］ 王肯堂：此辨时行与伤寒相似，治法不同，要在辨其病源寒热温三者之异，则用药冷热之品味判然矣。
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汪苓友：此亦时行之气，即前第九节云：春时反寒，夏时反凉者是也。然不曰春寒夏凉病，而曰寒疫者，此是外寒之气，郁其温热故也……成注云：此是疫气，夫冬温独非疫耶？大抵时行之反气皆是疫，何也？气与时反，人不及备，所以病无长幼，率多相似，如徭役之役，字从殳者，乃省文也。此非若正气之伤人，必待体虚而后中也。
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又：按本节云寒疫轻重，以三四五六七八月阳气盛衰立论，其言亦不可拘。即如十月为纯阴，阳气已敛，斯时为寒所折，其病竟不发热者耶？倘其人病中寒，或不发热，若是伤寒，吾恐其病热，比之五六月时其势更盛，难言轻矣。
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王朴庄：此言时行之寒疫也。不当寒而寒，则阳气为寒所折而为壮热，热盛于表，病与温暑相似，然必先解外寒。初起时，急用老君神明散、务成子萤火丸、东坡圣散子、《准绳》神效沃雪丹服之，不可迟也；内热甚者，大青龙汤。
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吴绶：寒疫，乃天之暴寒为病也。凡四时之中，天令或有暴风寒之作，人感冒而即病者，名曰寒疫也，其证与正伤寒同，但暴寒为轻耳。治法：若初作头疼憎寒拘急，或呕逆恶心，中脘痞闷，或饮食停滞不化，或腹中作痛，未发热者，宜藿香正气散增损一二味主之。若已发热者，宜用十味芎苏散汗之。若身痛骨节疼而发热者，宜人参羌活散加葱白、葛根、生姜以汗之；或神术汤亦可。若有自汗，不宜再汗之，宜九味羌活汤主之。
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［按语］ 王肯堂着眼于辨证，指出“要在辨其病原寒热温三者之异”，深得要领。汪苓友对寒疫热势轻重取决于时令阳气盛衰之论，提出“亦不可拘”的商榷意见，亦颇中肯，但是主张寒疫都是外寒郁其温热，则失之偏颇而不符实际。关于寒疫的治法，王朴庄所补充的方剂，乃转引自《伤寒总病论》、《类证活人书》等医籍，缺乏实用价值；吴绶所述的内容具体翔实，有较大的参考意义。
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