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又：按上四种温病，喻氏《尚论篇》已辨其妄，且此系叔和杜撰之文，愚因起而删之，免致后学于脉上寻此四病，又欲于仲景坏病条，求治温之方，徒增疑惑耳。
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［按语］ 成注随文解释，并引《内经》、《难经》言脉的内容，可供参考。四种温病的病因是否一定为重感异气？《伤寒例》之外还未见到相同的记载，多数注家皆持怀疑、否定态度，不独喻、汪二氏。重感变病的说法，理由确实不足，但由此提示病因的复杂性，尚有一定启发意义，应当作进一步的探讨研究。至于汪氏引用《伤寒论》由误治所造成的“坏病”来否定本条所说的“坏病”，其意似指四种变病不得称为坏病。其实“坏病”的含义，不过是指证候变乱复杂罢了，所以没有固定的治法和方剂。《伤寒论》中的“观其脉证，知犯何逆，随证治之”与本条的“当依后坏病证而治之”，以及“脉之变证，方治如说”，两者精神是一致的，都是指的治疗原则，而不是具体方法和方剂。由此可见，汪氏这一责难并不确切。
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凡人有疾，不时即治，隐忍冀差①，以成痼疾②，小儿女子，益以滋甚③。时气不和④，便当早言，寻其邪由⑤，及在腠理⑥，以时治之，罕有不愈者。患人忍之，数日乃说，邪气入脏，则难可制。此为家有患，备虑之要。凡作汤药，不可避晨夜，觉病须臾，即宜便治，不等早晚，则易愈矣。如或差迟，病即传变，虽欲除治，必难为力。（96）
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词解 ①隐忍冀差：“差”同“瘥”，对疾病隐瞒忍耐，希望能自己好转病愈。
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②痼疾：顽固不愈的久病。
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③滋甚：更加严重。
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④时气不和：指感受时令不正之气而身体违和。
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⑤寻其邪由：寻找致病的原因。
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⑥腠理：指肌肉皮肤间的纹理。
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［校勘］ “如或差迟”，成本作“若或差迟”。
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［语译］ 大凡有了疾病，应该即时治疗，如果不能即时求医诊治，而隐瞒着、忍耐着，希望侥幸自愈，往往因此而酿成积久难愈的病。尤其是小儿与妇女，更容易拖延不治，使病势更加严重。如果因外受时令之邪而身体不适，就应当及早告诉家里的人，请医生诊治。寻找致病原因，乘病邪还在腠理的时候，及时进行治疗，很少有不愈的。如果病人隐瞒忍耐，过了许多日才说，病邪已经侵入脏腑，那就难于制止了。这是家中发生患病的人，应当考虑注意的要点。凡须制作汤药，不可拘泥时间的早晚，一旦感到有病，就应立即延医治疗，只有这样，才容易治愈。如或稍有拖延，病情就会发生变化，这时虽然要求医治，一定难于收效了。
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［提要］ 患病应当早治，切忌拖延。
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［浅释］ 本条针对患者有病拖延不治，希望侥幸获愈的心理，提出患病必须早治的意义，及失治的严重后果。有许多疾病，因为未能及时治疗，以致病邪日深，病势日重，而成为难以治愈的沉疴痼疾；尤其是小儿和妇女，由于小儿不能诉说病情，妇女多隐疾难言，因而失治的后果更为严重。因感受时令不正之气而发生的疾病，病势发展很快，更应当注意早期治疗，以免病邪向里传变，酿成难以救治的危局。在服药方面，也不可拘于早晚，一感觉有病，就应随时医治，随时服药，只有这样，才能很快痊愈。否则，病情恶化以后，再去求医服药，就难于为力了。
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［选注］ 成无己：凡觉不佳，急须求治，苟延时日，则邪气入深，难可复制。《千金》曰：“凡有少苦，似不如平常，即须早道，若隐忍不治，冀望自差，须臾之间，以成痼疾。”此之谓也。小儿气血未全，女子血室多病，凡所受邪，易于滋蔓。腠理者，津液腠泄之所，文理缝会之中也。《金匮要略》曰：“腠者是三焦通会元真之处，理者是皮肤脏腑之文理也。”邪客于皮肤则邪气浮浅，易为散发，若以时治之，罕有不愈者矣。《金匮玉函》曰：“主候常存，形色未病，未入腠理，针药及时，服将调节，委以良医，病无不愈。”邪在皮肤则外属阳而易治，邪传入里则内属阴而难治。《内经》曰：“善治者治皮毛，其次治肌肤，其次治筋脉，其次治六腑，其次治五脏，治五脏者半死半生也。”昔桓侯怠于皮肤之微疾，以致骨髓之病，家有患者，可不备虑。《千金》曰：“凡始觉不佳，即须治疗，迄至于病，汤食竞进，折其毒势，自然而差。”
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［按语］ 成注极佳，足以证明早期治疗的重要意义。
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服药不如方法，纵意违师，不须治之。（97）
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［语译］ 服药不能依照规定的方法，任意违背医嘱，那就不必治疗。
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［提要］ 服药应当遵循医嘱。
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［浅释］ 临床治疗除了医家处方用药必须符合病情，是愈病的条件外，在煎药用水方面，煎药时间方面，投药先后方面，服药时间方面，药后调护方面等都有一定的法度，这需要病家的密切配合，才可能取得预期的疗效。否则，不仅难以收效，甚至发生其他变化。本条所述，正是这方面的经验总结。具体内容详见于《伤寒论》，这里从略。
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［选注］ 成无己：《内经》曰：“拘于鬼神者，不可与言至德；恶于针石者，不可与言至巧；病不许治者，病不必治，治之无功矣。”
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王朴庄：……作汤药者，指麻桂青龙三方言之，伤寒与热病初起，不外此三方也，方后有煎法、服法，皆不可忽。
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［按语］ 王氏注“服药不如方法”，专属之麻桂青龙三方，反而缩小了原文意义，欠妥。
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凡伤寒之病，多从风寒得之，始表中风寒，入里则不消矣。未有温覆①而当，不消散者，不在证治。拟欲攻之，犹当先解表，乃可下之。若表已解而内不消，非大满，犹生寒热，则病不除。若表已解而内不消，大满大实坚，有燥屎，自可除下之，虽四五日，不能为祸也。若不宜下而便攻之，内虚热入，协热遂利②，烦躁诸变，不可胜数，轻者困笃③。重者必死矣。（98）
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词解 ①温覆：服药后用衣被覆盖，使周身温暖，以利于汗解。
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②协热遂利：指表证因误下而邪内陷，致发生下利，称为协热利。
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