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词解 ①发汗不解；指用发汗法后病仍未愈，不是太阳表证未解。
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②蒸蒸发热：形容发热如蒸笼中热气向外蒸腾一样。
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［校勘］ 《外台秘要》“发汗”作“发其汗”，《玉函经》同，“蒸蒸”下并有“然”字。《脉经》无“调胃”两字。
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［语译］ 太阳病三日，发汗后病仍不愈，身上发热如蒸，这是邪传阳明胃肠，用调胃承气汤主治。
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［提要］ 太阳转属阳明的证治。
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［浅释］ 太阳病用发汗法，照理当汗出病解，可是却蒸蒸发热，这是表邪传里，化热成实的征兆。因此，断为属胃，随证转方，自以调胃承气汤为的治。因为蒸蒸发热，是阳明热实证的主要热型之一，所以特举出以作辨证的依据，他如腹满、便秘、烦躁等比较常见的里实证，虽然没有提及，也是不难推知的。
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［选注］ 方中行：此概言阳明发热之大意，三日，举大纲言也。蒸蒸，热气上行貌，言热自内腾达于外，犹蒸炊然，故曰属胃也。
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成无己：蒸蒸者，如热熏蒸，言甚热也。太阳病三日，发汗不解，则表邪已罢，蒸蒸发热，胃热为甚，与调胃承气汤下胃热。
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程郊倩：何以发汗不解便属胃？盖以胃燥素盛故也。表证虽罢，而汗与热不解也。第征其热如炊笼蒸蒸而盛，则知其汗必连绵濈濈而来，此即大便已硬之征，故曰属胃也。热虽聚于胃，而未见潮热谵语等证，主以调胃承气汤者，于下法内从乎中治，以其为日未深故也。
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［按语］ 各家对蒸蒸发热的解释，均比较清楚，程氏更提出汗必连绵濈濈而来，即大便已硬之征，故曰属胃也，尤有参考意义。
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伤寒吐后，腹胀满者，与调胃承气汤。（249）
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［校勘］ 《千金翼方》作“腹胀满者，承气汤主之”。
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［语译］ 伤寒，用过吐法以后，腹部胀满的，可治以调胃承气汤。
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［提要］ 吐后燥实腹满的治法。
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［浅释］ 用过吐法之后，见到腹部胀满，可以推知，在上之邪虽得到排除，而中焦之邪却化燥成实，这时自应治以下法。但吐后胃气必受损伤，又不宜峻下，调胃承气汤当是最适合的方剂，所以说与调胃承气汤。
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［选注］ 成无己：《内经》曰：诸胀腹大，皆属于热。热在上焦则吐，吐后不解，复腹胀满者，邪热入胃也，与调胃承气汤下其胃热。
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喻嘉言：吐后而腹胀满，则邪不在胸，其为里实可知，然但胀满而不痛，自不宜用急下之法，少与调胃承气可耳。
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尤在泾：吐后腹胀满者，邪气不从吐而外散，反因吐而内陷也。然胀形已具，自必攻之使去，而吐后气伤，又不可以大下，故亦宜大黄、甘草、芒硝调之，俾反于利而已。设遇庸工，见其胀满，必以枳、朴为急矣。
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［按语］ 成氏以为调胃承气汤下其胃热，稍嫌浮泛，不够全面。尤氏指出吐后气伤，不可以大下，喻氏指出但胀满而不痛，自不宜用急下，前者参考曾用治法，后者分析现有证候，对于如何辨证，如何论治，均有参考价值。
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太阳病，若吐若下若发汗后，微烦，小便数，大便因硬者，与小承气汤和之愈。（250）
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［校勘］ 成本无“后”字。《玉函经》无三个“若”字，“大便因硬”作“大便坚”，“与”字上有“可”字。
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［语译］ 太阳病，或用过吐法，或用过下法，或用过汗法之后，出现轻微心烦，小便频数，以致大便硬结的，可用小承气汤和其胃气，就可痊愈。
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［提要］ 太阳病误治后，邪传阳明成实，证势较轻的治法。
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［浅释］ 太阳病，或用催吐，或攻下，或发汗后，津液受伤，表邪传里化燥成实，邪热扰神则微烦，小便数则津液下泄，于是肠中干燥而大便结硬，但燥结的程度尚不太甚，故只宜用小承气汤以和下之。
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［选注］ 成无己：吐下发汗，皆损津液，表邪乘虚传里。大烦者，邪在表也。微烦者，邪入里也。小便数，大便因硬者，其脾为约也。小承气汤和之愈。
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