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伤寒论译释（第四版） 小结
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1．性质 脾虚寒证。
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2．主证 腹满而吐、食不下、自利不渴、时腹自痛。
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3．治法 当温之（温运中阳，培土胜湿），宜服四逆辈（包括理中汤在内）。
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4．治禁 不可攻下。
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5．误下变证 中寒益甚，气虚不运，必胸下结硬。
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6．欲解时 从亥至丑上（从夜晚十时至深夜二时）。
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7．发黄机转 脾虚寒湿郁滞，有发黄的可能，若小便自利，湿有去路，则不能发黄。
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8．欲愈机转
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（1）邪微正复——为欲愈。太阴中风，四肢烦疼，脉阳微阴涩而长者为欲愈。
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（2）正复邪退——为欲愈。脉浮缓、手足温，至七八日，虽暴烦下利日十余行，为脾家实、腐秽当去，其利必自止。
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9．兼变证治疗
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（1）太阴兼表，若里虚寒证不甚时，可先解表。太阴病，脉浮者，可发汗，宜桂枝汤。
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（2）太阳病误下，邪陷太阴，脾络不和，轻者、腹满时痛，治以温阳益脾、活血通络，桂枝加芍药汤主之；重者、大实痛，治以温阳益脾、活血通络，更佐泻实，桂枝加大黄汤主之。
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10．用药注意事项 正虚胃弱者，攻伐之品当慎用。脉弱者，为胃气弱而易动，其后续自便利，设当行大黄、芍药者，宜减之。
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伤寒论译释（第四版） 辨少阴病脉证并治第十一
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少阴之为病，脉微细①，但欲寐②也。（281）
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词解 ①脉微细：微是脉的搏动轻微无力，属于阳气衰弱；细是脉的形态细小，属于营血不足。
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②但欲寐：是指迷迷糊糊似睡非睡的状态。
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［校勘］ 《玉函经》无“也”字。成本无“为”字。
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［语译］ 少阴病的主要标志，是脉象微细，精神疲乏而但欲眠睡。
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［提要］ 少阴寒化证脉证提纲。
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［浅释］ 脉微细，是指脉形细而搏动微弱，一般说来，营血虚而脉道不充则脉细，阳气虚而鼓动无力则脉微，脉微细主气血两虚。然而果真是气血两虚，就应当温阳益气补血并用，为什么主治少阴病的四逆诸方，都是温阳驱寒，而没有兼用补血药味？这是颇值得研究的一个问题，须知脉微细并提，重点在于微，因为微脉的形状必细，王叔和在《脉经·脉形状指下秘诀》中指出“微脉极细而软，或欲绝，若有若无”、“细脉小大于微，常有，但细耳”，即微脉与细脉的区别和联系。这就是说，细脉主血虚少，不一定兼微；微脉主阳气虚，而其形必细，因此，脉微细，是心肾阳虚的本质反映。正由于心肾阳虚，阳气不振，所以神疲而但欲寐。临床上如果见到微细的脉象，与但欲寐的病情，那就提示心肾之阳大虚，应该急进温阳之剂，才能避免亡阳厥脱的危险。少阴病首条所以举出这一脉证作为审证提纲，实寓有“见微知著”的积极意义。当然，这脉证提纲，仅限于少阴寒化证，而不是全部少阴病。
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