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厥，脉紧，不可发汗。发汗则声乱咽嘶①，舌萎②，声不得前。（14）
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词解 ①声乱咽嘶：语声散乱，咽喉嘶哑。
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②舌萎：舌体萎软无力。
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［语译］ 手足厥而脉紧，不可用发汗法。误用发汗，就会语声散乱，咽喉嘶哑，舌体萎软无力，声音不能发出。
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［提要］ 寒盛阳虚误汗的变证。
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［浅释］ 手足厥冷，脉紧，证属阴盛阳虚，自当禁用发汗。足少阴之脉，循喉咙，挟舌本；手少阴之脉，从心系上挟咽，舌为心苗，言为心言，不应汗而误发其汗，则心肾之气大伤，因而咽喉嘶哑，舌萎无力而声难外发。
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［选注］ 成无己：厥而脉紧，则少阴伤寒也。法当温里，而反发汗，则损少阴之气。少阴之脉，入肺中，循喉咙，挟舌本。肾为之本，肺为之标，本虚则标弱，故声乱咽嘶，舌萎，声不得前。
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方中行：厥欲温，紧则寒胜，不可发汗，阴阳不相顺接也。声乱咽嘶舌萎，病至少阴厥阴则厥。少阴之脉，循喉咙，挟舌本，而厥阴之脉，循喉咙之外也。声不得前者，声出于肺而生于气，气生于肾，然则少阴肾者声之本，太阴肺者声之标，标本俱病，此又土败而金水亦伤。
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张令韶：此言寒伤少阴，厥冷脉紧者，不可发汗也。阴阳气不相顺接则厥，阴寒凝敛则脉紧。紧脉可汗，厥而脉紧者，病属少阴，不可发汗也。发汗则少阴心主伤而神明昏，故声乱，咽嘶。咽嘶者，少阴心脉上挟于咽，故声止在于咽之间，不能大声以出，嘶嘶然而微也。又少阴肾气伤，故舌萎，声不得前。舌萎声不得前者，以少阴肾脉循喉咙，挟舌本，故舌萎废而不用，声难出而不得前也。
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［按语］ 张注从少阴心肾两方面分析声乱咽嘶，舌萎，声不得前的病理病机，丝丝入扣，合情合理，最有参考价值。成氏和方氏肺肾并提，方氏更联系厥阴，虽然亦有理由，但不如张说中肯。
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诸逆发汗，病微者难差，剧者言乱，目眩者死，（一云谵言目眩睛乱者死）命将难全。（15）
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［语译］ 凡是四肢逆冷的证候，误用发汗，病势轻的，难以瘥解；病变剧者，言语错乱，眼目昏眩，预后不良。即使不死，性命亦将难以保全。
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［提要］ 阴盛阳衰厥逆误汗的变证。
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［浅释］ 诸逆，应是指各种厥逆，一般都不可发汗，而阴盛阳衰的厥逆，尤其不可发汗。如果误用发汗，轻者，阳气更虚，比较难治；重者，阳气外越，精气衰竭，出现语乱目眩，成为死候。即使暂时未死，命亦终难保全。
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［选注］ 成无己：不可发汗而强发之，轻者因发汗而重而难差，重者脱其阴阳之气，言乱目眩而死。《难经》曰：“脱阳者见鬼。”是此言乱也；“脱阴者目盲”，是此目眩也。眩，非玄而见玄，是近于盲也。
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张隐庵：夫手足冷至腕踝，则为厥，冷至肘膝，则为逆。诸逆者，阴极而不得生阳之气，若更发汗，病轻微者，亦属难痊，病剧者，致言乱目眩者，乃神明血气内乱，故死。又曰命将难全者，言虽不即死，命亦难全。
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黄坤载：诸厥逆之证，阳气最虚，汗之阳脱阴败，则言乱目眩而死。
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［按语］ 各家注语虽略有差异，而基本精神一致，黄注尤为简要。
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太阳病，得之八九日，如疟状，发热恶寒，热多寒少，其人不呕，清便续自可，一日二三度发，脉微而恶寒者，此阴阳俱虚，不可更发汗也。（16）
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［按语］ 见“太阳篇”23条上半节，“续”作“欲”，“一日二三度发”下有“脉微缓者，为欲愈也”二句，“不可更发汗”下有“更下更吐”四字。
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太阳病，发热恶寒，热多寒少，脉微弱者，无阳也，不可发汗。（17）
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［按语］ 见“太阳篇”27条。“无阳也”句上，有一“此”字。“不可发汗”句下，有宜“桂枝二越婢一汤”八字。
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咽喉干燥者，不可发汗。（18）
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［按语］ 见“太阳篇”83条。
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亡血不可发汗，发汗则寒栗而振。（19）
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