1700744679
1700744680
［浅释］ 服发汗汤药，以微微汗出为宜，切不可出汗过多，汗出太多，不仅是邪不外解，而且有伤津亡阳之变，《论》中已有详细的说明，并且有针对性的救误方药，本条更补充出汗多亡阳谵语的另一种特殊情况与治误方法。这种亡阳，既不同于少阴病肾阳外亡的脉微肢厥，也不同于心神浮越的烦躁惊狂，而是精神紊乱，所以胡言乱语，治疗这一谵语，自然非温阳所宜，但更非阳明里实，亦不可用攻下方药，而应当调其营卫、和其枢机，使得营卫调和，枢机畅利，而津液通调，则谵语自愈。近世用柴胡桂枝汤治疗许多精神失调症，取得较好的疗效，就是很好的证明。
1700744681
1700744682
［选注］ 成无己：胃为水谷之海，津液之主。发汗多，亡津液，胃中燥，必发谵语。此非实热，则不可下，与柴胡桂枝汤，和其营卫，通行津液，津液生则胃润，谵语自止。
1700744683
1700744684
张隐庵：发汗多亡阳谵语者，汗多亡阳，神气内虚也。亡阳而神气虚，故不可下；与柴胡桂枝汤，用柴胡启一阳之气，半夏启一阴之气，人参、甘草、生姜、大枣，滋生中焦之津液，桂枝保助心神，芍药滋养营血，合黄芩以和卫气，虽亡阳谵语，后必自愈。
1700744685
1700744686
黄坤载：营卫和而津液通，神气渐复，谵语自止。
1700744687
1700744688
魏念庭：和营卫以通津液，有宣阳养阴之意。治表用柴胡、桂枝，邪自少阳太阳而去，和卫也。治里用人参、甘草、大枣以补虚，用生姜、半夏以破阴助阳，用芍药以收津，则邪去阳生，则津液自通矣。此为汗多亡阳，出谵语一证，示匡救之法，总见误汗之病皆贵治里，纵有表邪，亦惟兼治而已。末言自愈，犹重善为调养，不专归功于医药矣。
1700744689
1700744690
［按语］ 成注本证谵语亦由胃燥，但非实热，所以用本方和营卫，通津液，津液生则胃润，谵语自止，颇有理致，但对亡阳未作交待。张注亡阳而神气内虚，能够突出本证谵语的病机特点，但作为真虚，恐未确当。至解释方义著眼于调整阴阳，则颇有发挥，有助于启悟。魏注对方义的分析比较具体，不落前人窠臼，虽然未尽允当，也有一定参考价值。
1700744691
1700744692
1700744693
1700744694
1700744695
伤寒论译释（第四版） 小结
1700744696
1700744697
1．表如款解，仍当解表。
1700744698
1700744699
1700744700
1700744701
1700744702
2．过汗正伤，随证论治
1700744703
1700744704
（1）卫阳虚——汗漏，恶风，溲难，肢急——桂枝加附子汤。
1700744705
1700744706
（2）营血虚——身疼痛，脉沉迟——桂枝新加汤。
1700744707
1700744708
（3）心阳虚——心悸欲按，甚则耳聋——桂枝甘草汤。
1700744709
1700744710
1700744711
1700744712
1700744713
（5）脾肾阳虚——大汗出，内拘急，厥利，肢疼，寒热。
1700744714
1700744715
1700744716
1700744717
1700744718
1700744719
1700744720
1700744721
4．水气不化，散水利水
1700744722
1700744723
（1）胃肠水食停滞——脘痞，干噫食臭，肠鸣下利——生姜泻心汤。
1700744724
1700744725
（2）水饮射肺——喘。
1700744726
1700744727
（3）水蓄津不上布——小便不利，微热消渴，脉浮——五苓散。
1700744728