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魏念庭:和营卫以通津液,有宣阳养阴之意。治表用柴胡、桂枝,邪自少阳太阳而去,和卫也。治里用人参、甘草、大枣以补虚,用生姜、半夏以破阴助阳,用芍药以收津,则邪去阳生,则津液自通矣。此为汗多亡阳,出谵语一证,示匡救之法,总见误汗之病皆贵治里,纵有表邪,亦惟兼治而已。末言自愈,犹重善为调养,不专归功于医药矣。
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[按语] 成注本证谵语亦由胃燥,但非实热,所以用本方和营卫,通津液,津液生则胃润,谵语自止,颇有理致,但对亡阳未作交待。张注亡阳而神气内虚,能够突出本证谵语的病机特点,但作为真虚,恐未确当。至解释方义著眼于调整阴阳,则颇有发挥,有助于启悟。魏注对方义的分析比较具体,不落前人窠臼,虽然未尽允当,也有一定参考价值。
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伤寒论译释(第四版) 小结
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1.表如款解,仍当解表。
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2.过汗正伤,随证论治
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(1)卫阳虚——汗漏,恶风,溲难,肢急——桂枝加附子汤。
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(2)营血虚——身疼痛,脉沉迟——桂枝新加汤。
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(3)心阳虚——心悸欲按,甚则耳聋——桂枝甘草汤。
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(5)脾肾阳虚——大汗出,内拘急,厥利,肢疼,寒热。
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4.水气不化,散水利水
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(1)胃肠水食停滞——脘痞,干噫食臭,肠鸣下利——生姜泻心汤。
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(2)水饮射肺——喘。
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(3)水蓄津不上布——小便不利,微热消渴,脉浮——五苓散。
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(4)胃有停水——心下悸,不渴——茯苓甘草汤。
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(5)下焦水气动逆——脐下悸,欲作奔豚——苓桂甘枣汤。
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(6)肾阳虚,水气浸渍——心悸,头眩,身,振振欲擗地——真武汤。
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