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伤寒论译释(第四版) 小结
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2.误吐变证——阳虚假热。
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(1)内烦——反不恶寒,不欲近衣。
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(2)胃阳虚躁——反不恶寒发热,关上脉细数。
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1)一二日吐之者,腹中饥,口不能食——轻。
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2)三四日吐之者,不喜糜粥,欲食冷食,朝食暮吐——重。
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伤寒论译释(第四版) 辨可吐第十九
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大法,春宜吐。(117)
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[语译] 一般的治病法则,春季宜用吐法。
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[提要] 宜用吐法的季节。
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[浅释] 春季生气上升,万物发陈,涌吐亦有发陈上升之义,所以春令宜用吐法以治病。但这也不是绝对的,必须实邪在膈上,又有欲吐之势,才是吐法所宜,否则就不应使用。由于吐法会损伤胃气,假使用之不当,易生变逆,即使有可吐之证,亦必须结合病史和体质情况斟酌选用。如体虚、久病、产后、素有吐血宿疾等患者,最好不用。
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[选注] 成无己:春时阳气在上,邪气亦在上,故宜吐。
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方中行:春气上行,万物伏藏者,皆冒土而上出,故病之发于春者,大率宜宣而吐以出之,法天道也。
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张隐庵:春气从下而上,由阴而阳。春宜吐者,以明吐剂亦从下而上,由阴而阳,所以顺春升之气而施治也。愚按一日之四时,乃朝则为春,于少阳气旺之时而服吐药,亦顺天时之大法也。
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程郊倩:吐法从升,有发陈之义,故曰春宜吐。
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《金鉴》:汗、吐、下,治病之大法,谓春宜于吐者,是象天之春气上升以立法也。然凡病有当吐者则吐之,又不可一概而论也。
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[按语] 各家多以吐法比类春升之气解释,不够全面,《金鉴》同时提出凡有病当吐则吐之,不可一概而论,较符实际。张氏引申朝则为春,那就意味着每天皆有春时,就不必局限于春季了。
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凡用吐汤,中病便止,不必尽剂也。(118)
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[校勘] 成本“便止”作“即止”。
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[语译] 大凡服用涌吐的汤药,取得效果后,便当停药,不必将全剂服完。
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[提要] 服吐剂应遵守中病即止的原则。
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