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［语译］ 凡可以用攻下药的病证，采用汤剂，比丸散剂力量大，疗效速。服攻下药得大便一通，就当停止后服，不需要服完全剂。
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［提要］ 指出在用药上选择剂型的重要性，以及服药后的注意事项。
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［浅释］ 药物的剂型，是根据不同性质的疾病而制定，疾病有缓急轻重之分，因而剂型有汤丸散丹……之别。大凡府实宜用攻下的证候，总是比较危急，汤有荡涤之意，性速效疾，如大小承气汤等均能顷刻见效，与丸散的力缓性和，实有霄壤之别；所以下证，用汤胜过丸散多多。但攻邪之剂，性猛力峻，所以邪势一退，即应停止后服，以防过剂则反伤正气，“阳明篇”中的212条“若一服利，则止后服”，213条“若一服谵语止者，更莫复服”，与本条的中病便止，不必尽剂的精神，完全是一致的。可以相互合参，其义益彰。
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［选注］ 成无己：汤之为言荡也，涤荡肠胃，溉灌脏腑，推陈燥结，却热下寒，破散邪疫，理导润泽枯槁，悦人皮肤，益人血气，水能净万物，故胜丸散。中病即止者，如承气汤证云“若一服利而（医统本作“则”）止后服”，又曰“若一服，谵语止，更莫复服”，是不尽剂也。
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张隐庵：凡邪实于中土而服下药者，用汤胜丸，谓丸缓而汤荡也。然下之太过，则胃气并伤，故中病即止，不必尽剂。
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张令韶：汤者荡也，丸者缓也。下欲其速，故汤胜丸。下伤中气，故中病即止，不必尽剂也。
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［按语］ 本条诸家注解是一致的，总以汤剂的效速，丸剂的效缓，故欲其速下，须用汤剂以荡涤之。下之太过，必致伤正，故不必尽剂。
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阳明病，发热汗多者，急下之，宜大柴胡汤。（一法用小承气汤）（172）
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［按语］ 见“阳明篇”253条。但云“宜大承气汤”，一云“大柴胡汤”。
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少阴病，得之二三日，口燥咽干者，急下之，宜大承气汤。（173）
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［按语］ 见“少阴篇”320条。
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少阴病，六七日，腹满不大便者，急下之，宜大承气汤。（174）
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［按语］ 见“少阴篇”322条。“腹满”作“腹胀”。
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少阴病，下利清水，色纯青，心下必痛，口干燥者，可下之，宜大柴胡、大承气汤。（175）
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［按语］ 见“少阴篇”321条。“下利”作“自利”，无“大柴胡”三字。
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下利，三部脉皆平，按之心下硬者，急下之，宜大承气汤。（176）
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［语译］ 腹泻，寸关尺三部脉皆无虚象，腹诊心下按之硬的，当治以急下，宜大承气汤。
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［提要］ 阳明燥结下利的证治。
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［浅释］ 下利有虚寒与实热之辨，虚寒下利，脉必微弱，今下利而三部脉皆平，是指三部脉均无虚象，可肯定不属虚寒；结合腹诊按之心下硬，更是里实之征，因知这一下利，当属于热结旁流，实结于里，迫液下泄，故宜急下，方用大承气汤。本条下利，仅据脉平与心下硬而用大承气汤急下，较难把握，当与《论》中六急下条文结合起来理解。
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［选注］ 成无己：下利者，脉当微厥，今反和者，此为内实也。下利三部脉平者，已为实，而又按之心下硬者，则邪甚也，故宜大承气汤下之。
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方中行：三部脉皆平，血气和可知矣。心下硬，实也，所以急也。
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张隐庵：《经》云：“卫之悍气，别走阳明。”其性慓悍滑疾，伤人最速，故悍气为病，当急泻其邪，而不容稍缓也。下利者，悍气下逆而利也。悍气为病，行于脉外，不入经俞，故三部脉皆平。按之心下硬者，神机不利也。夫脉外之邪，慓悍罔制，心下之气，窒碍难通，急下其邪，而神机自转；缓则譬如卒中，不可为期矣。
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《金鉴》：下利，心下硬者，诸泻心汤证也。若寸、关、尺三部脉平实有力，虽下利，仍宜攻其硬也。
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黄坤载：寸大于关，关大于尺，人之常也，是以三部脉不平。三部皆平，是乙木郁于尺中，不能上达，故尺与关平；甲木郁于关上，不能下达，故关与寸平。乙木陷则少腹胀满，甲木逆则心下痞硬，关尺弦浮，肝胆俱病。若按之少腹满者，是乙木之陷，土湿木郁，不可下也。若按之心下硬者，是甲木之逆，土燥火炎，当急下之。盖脾经壅迫，胃府郁遏，水谷莫容，故见下利，宜大承气汤泄其府中之郁遏也。
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张令韶：《本经》云：“若自下利者，脉当微厥，今反和者，此为内实也。”下利三部脉皆平，则脉自和也。脉和而按之心不硬者，邪气内实而正气不伤也，当急下之，以泻其邪，缓则邪盛而正衰，变证百出矣，故宜大承气汤。愚常见当下不下之证，变证百出，遂成不治之病，此先师所以教人急下也。
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