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阳明病,下之,其外有热,手足温,不结胸,心中懊,饥不能食,但头汗出者,属栀子豉汤证。(282)
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[按语] 见“阳明篇”228条。“属栀子豉汤证”作“栀子豉汤主之”。
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伤寒吐后,腹胀满者,属调胃承气汤证。(283)
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[按语] 见“阳明篇”249条。“属”作“与”,无“证”字。
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病人无表里证,发热七八日,脉虽浮数者,可下之。假令已下,脉数不解,今热则消谷喜饥,至六七日不大便者,有瘀血,属抵当汤。(284)
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[按语] 见“阳明篇”257条。“脉虽浮数者”作“虽脉浮数者”,“今热则消谷喜饥”作“合热则消谷喜饥”,“属”作“宜”字。
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本太阳病,医反下之,因尔腹满时痛者,属太阴也,属桂枝加芍药汤。(285)
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[按语] 见“太阴篇”279条上半节。“属桂枝加芍药汤”作“桂枝加芍药汤主之”。
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伤寒六七日,大下,寸脉沉而迟,手足厥逆,下部脉不止,喉咽不利,唾脓血,泄利不止者,为难治,属麻黄升麻汤。(286)
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[按语] 见“厥阴篇”357条。“大下”作“大下后”,“属麻黄升麻汤”作“麻黄升麻汤主之”。
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伤寒本自寒下,医复吐下之,寒格更逆吐下,若食入口即吐,属干姜黄芩黄连人参汤。(287)
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[按语] 见“厥阴篇”359条。“属干姜黄芩黄连人参汤”作“干姜黄芩黄连人参汤主之”。
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伤寒论译释(第四版) 小结
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本篇计72条(216~287)见于“六经篇”69条,“辨脉篇”2条,“不可下篇”1条。为了避免重复,不再另作小结,可参考各篇原文。
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伤寒论译释(第四版) 附录
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附一 略论“六经钤百病”
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南京中医学院 陈亦人
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引言
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《伤寒杂病论》自晋代王叔和重新编次改名《伤寒论》以来,不少医家长期认为书中的六经辨证理论只适于指导外感病,直至清代,始有人提出了不同意见。如柯韵伯说:“仲景之六经,为百病立法,不专为伤寒一科,伤寒杂病,治无二理,咸归六经之节制。”(《伤寒来苏集》)俞根初说:“以六经钤百病,为确定之总诀。”(《通俗伤寒论》)这在理论认识上,无疑是一次大的飞跃。然而,由于违反了传统说法,柯、俞等的意见并未能被多数医家所接受。相反,随着温病学说总结出卫气营血与三焦辨证为温热性质外感病的辨证纲领以后,六经辨证又由广义伤寒降而为只适于风寒性质的外感病了。目前,高等医药院校中医专业教材,除五版《伤寒论讲义》外,多数讲义仍旧沿用传统说法。如《中医诊断学》关于外感病辨证仍是“属风寒者,用六经辨证方法,属温热者,可选用卫气营血或三焦辨证方法。”果如所说,六经辨证还有多少价值?学习以阐述六经辨证为主要内容的《伤寒论》还有什么意义?近几年来,中医刊物发表了许多从不同角度探讨六经辨证的论文,虽然还存在争议,有些仍侧重于外感病,但毕竟有了良好开端,对于深入研究六经,重新认识六经,都有一定启发和帮助。本文仅就“六经钤百病”问题,略抒管见,敬希教正。
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