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【按】 病温当以凉药治之，反用热药，是抱薪投火，故发热增重，津液受伤，后改用清润之法，而诸症豁然。说明温病处处顾及津液是经验之谈。
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3. 外感温燥
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【临床表现】 发热，微恶风寒，头痛，口渴，咽干鼻燥，咳嗽少痰或干咳，尿少而黄，舌尖边红、苔薄白而干，脉浮数而右脉大。
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【病机分析】 温燥邪气侵袭肺卫，正邪交争，则发热。邪气在卫，卫外失司，则微恶风寒。温燥上扰清空，则头痛。燥伤津液，则咽干鼻燥、干咳尿少。舌红苔薄白，脉浮数说明邪仍在表。
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外感温燥与风热犯卫之证，均可见发热，微恶风寒，头痛咳嗽，脉浮数等临床表现，二者颇相类似。但外感温燥尤以燥伤肺津为主要特征，津液亏乏之象比风热犯卫为重，口干、咽干、鼻干、干咳突出，二者以此为别。
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【治法】 清润宣降
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【方药】 桑杏汤（《温病条辨》）
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桑叶一钱 杏仁一钱五分 沙参二钱 象贝一钱 香豉一钱 栀皮一钱 梨皮一钱
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水二杯，煮取一杯，顿服之，重者再作服（轻药不得重用，重用必过病所。再一次煮成三杯，其二三次之气味必变，药之气味俱轻故也）。
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【方论】 方中桑叶、香豉轻宣透热，以清解在表温燥之邪。杏仁苦润，降肺气以止咳。象贝性寒，宣肺止咳化痰。栀皮以其质轻而入上焦，泄肺热。沙参、梨皮生津润肺。诸药配伍，共奏宣解表邪，清肺润燥之功。
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【文献选录】
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“秋感燥气，右脉数大，伤手太阴气分者，桑杏汤主之。”（《温病条辨·上焦篇第五十四条》）
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【按语】 燥为秋之气，秋有初秋、深秋之别，故秋感燥邪，又有温燥、凉燥之分。初秋承暑热之令，虽已入秋，其气尚温，此时人所感受者，多为温燥。深秋时节，西风肃杀，天气清凉，此时人所感受者，多为凉燥。温燥为病，属温热病范畴，故在温热病中辨治。凉燥近似伤寒，不属温病。从吴氏的“秋感燥气”、“右脉数大”和用寒凉药来看，乃指温燥而言。至于“伤手太阴气分”一句，是指温燥伤肺而言，非病入气分。因有微恶风寒见证，故仍属肺卫病变。
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4. 阴虚感温
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【临床表现】 素体阴虚，外感温热，发热，微恶风寒，头痛咳嗽，无汗或少汗，干咳心烦，口渴咽干，尿少而黄，舌红而干瘦，脉细数。
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【病机分析】 素体阴亏，津液亏乏，又外感温热邪气，重伤津液。因而，除发热，微恶风寒，头痛等肺卫见证外，突出表现阴液亏损之象，如：口渴咽干，干咳心烦，尿少，舌红干瘦，脉细数等见证皆是。又因津亏无以滋汗，故汗少或无汗，甚则盗汗。
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【治法】 滋阴解表
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【方药】 加减葳蕤汤（《重订通俗伤寒论》）
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生葳蕤二钱至三钱 生葱白二枚至三枚 桔梗一钱至钱半 东白薇五分至一钱 淡豆豉三钱至四钱 苏薄荷一钱至钱半 炙甘草五分 红枣二枚
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【方论】 素体阴虚，又感温热，治当标本兼顾，扶正祛邪。本方以葳蕤（玉竹）滋阴生津，以助汗之源。更配以甘草、大枣甘润之品，可助玉竹之力。葱白、豆豉、薄荷、桔梗宣肺疏表，以祛肺卫之风热邪气。阴虚之人又患温热，最易导致阴虚火旺，或逆陷心包，故加白薇清阴分虚热，且清中能透。各药合用，共奏滋阴清热，疏表祛邪之功效。滋阴而不恋邪，祛邪而不伤正，配伍严谨，用药精当。
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【文献选录】
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“方以生玉竹滋阴润燥为君。臣以葱、豉、薄、桔疏风散热。佐以白薇苦咸降泄。使以甘草、红枣，甘润增液，以助玉竹之滋阴润燥。为阴虚体感冒风温及冬温咳嗽、咽干痰结之良剂。”（《重订通俗伤寒论·加减葳蕤汤·何秀山按》）
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【按语】 俞根初制加减葳蕤汤，是在孙思邈的葳蕤汤基础上化裁而来，是阴虚感温的主方，实属标本兼顾之法。何秀山的按语解其方而广其用，对后人启发很大。
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【验案】 阴虚感温
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龚某男 47岁 1944年5月3日初诊
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