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第②条柳宝诒论伏气温病之病机，认为属寒邪潜伏少阴肾经，从阳化热。若肾气不虚，则伏温外达三阳。若郁于少阳者，即为本证。其云：“往来寒热，口苦胁痛”之论，也未必尽然。往来寒热多见于新感之证，而本证邪自内发，热盛于里，故应以发热为是。而其治法，取芩、豉合柴胡、山栀等味，与吴氏黄连黄芩汤药味虽不尽相同，然其理则一，均为清宣郁热之剂。
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11. 燥犯清窍
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【临床表现】 发热，口鼻干燥，耳鸣，目赤，齿龈肿痛，舌苔薄黄而燥，脉数。
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【病机分析】 本证乃温燥邪气侵袭肺胃气分，化火上扰清窍之候。燥热内盛，故发热。燥热耗伤肺胃津液，则口鼻干燥。燥热化火，上攻清窍，气血壅滞于上，故见耳鸣，目赤，齿龈肿痛，咽喉肿痛诸症。舌苔薄黄而干，脉数，均为气分燥热之象。
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【治法】 清透燥热
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【方药】 翘荷汤（《温病条辨》）
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薄荷一钱五分 连翘一钱五分 生甘草一钱 黑栀皮一钱五分 桔梗二钱 绿豆皮二钱
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水二杯，煮取一杯，顿服之。日服二剂，甚者日三。
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加减法：耳鸣者，加羚羊角、苦丁茶；目赤者，加鲜菊叶、苦丁茶、夏枯草；咽痛者，加牛蒡子、黄芩。
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【方论】 方中薄荷、连翘轻清宣透，疏散气分燥热邪气，使之有外解之机。黑栀皮清热泻火。绿豆皮清热解毒。桔梗、生甘草相配，有清热利咽止痛之功。诸药相合，内清外透，共逐气分燥热邪气，为治气分燥热上犯清窍的主方。若见耳鸣，目赤，咽痛诸症，可随其症而配入相应药物。耳鸣属足少阳胆经之经气不利，故加羚羊角、苦丁茶以清肝胆之热。目赤乃燥热犯于足厥阴肝经，故加鲜菊叶、苦丁茶、夏枯草以清散肝热。咽痛乃肺胃燥热上扰，故加牛蒡子、黄芩清肺胃，以利咽喉。
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本证与桑杏汤证，均为温燥之证。但桑杏汤证乃温燥初起，邪袭肺卫，耗伤肺津之卫分证，故治当清润宣降之法。本证乃温燥邪气侵袭肺胃气分，化火上扰清窍之证，故见头面诸窍之火热病变，因而治疗重在清透燥热，而不在于润。
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本证与清燥救肺汤证，均属气分燥热之证。然清燥救肺汤证是燥热犯肺，燥热盛而气阴两伤之证，其临床见证以肺燥喘咳为主，故治以清肺润燥之法。本证则属燥热化火上犯清窍，故其治法又与燥热犯肺不同。
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【文献选录】
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“燥气化火，清窍不利者，翘荷汤主之。”（《温病条辨·上焦篇第五十七条》）
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【按语】 “燥气化火”一句，明确指出本证之病机，乃燥热内盛，热聚成火。“清窍不利者”，吴鞠通在分注中自注云：“清窍不利，如耳鸣目赤，龈肿咽痛之类”。
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12. 温疟
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【临床表现】 先热后寒，定时发作，心烦汗出，口渴饮冷；或但热不寒，骨节疼烦，时有呕恶。舌苔黄，脉洪数。
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【病机分析】 本证乃热邪壅盛于里，耗伤津液之候。热邪壅盛于里，故先发热，热邪耗伤正气，正气不支，卫外不固，故热退则恶寒。俟正气来复，又与邪争，则再度发热，因而先热后寒，往来交替，定时发作。热扰心神，则心烦。里热蒸腾，迫津外渗，则汗出。口渴饮冷乃热盛津伤。若热邪炽盛，正邪剧争，则但热不寒。邪热壅闭于骨节之处，阻滞经脉之气，气血不得宣通，故骨节疼烦。热邪壅滞，胃气不降，则上逆而作呕恶。舌苔黄，脉洪数均为里热蒸腾之征兆。
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温疟之发热与恶寒是交替出现，先热后寒，与卫分证之发热与微恶风寒同时并见者，有所不同。
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【治法】 清透热邪
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【方药】 白虎加桂枝汤（《温病条辨》）
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知母六钱 生石膏一两六钱 粳米一合 桂枝木三钱 炙甘草三钱
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水八碗，煮取三碗。先服一碗，得汗为知，不知再服，知后仍服一剂，中病即已。
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【方论】 温疟之病机，乃热邪壅盛于里，耗伤津液。故治应清热生津，兼以透发，使邪热有外达之机。方中以白虎汤清热生津，达热出表。更加桂枝之辛散，以解肌透热。桂枝亦有通行血脉之功，故骨节烦疼者用之尤佳。桂枝木即桂枝剥去外皮，其辛散之力较桂枝为缓，用之有桂枝通脉之功，而无其燥烈之弊。
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