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（1）大头瘟、痄腮
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【临床表现】 大头瘟初起恶寒发热，继则寒罢热增，头面红肿热痛，甚则目不能开，咽喉红肿而痛，口渴，舌苔黄燥，脉数有力；或痄腮发热，两腮肿胀酸痛。
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【病机分析】 大头瘟又称为大头伤寒，大头风，大头天行，乃风温时毒侵袭气分之病变。初起风温时毒侵袭肌表，卫阳被郁，正邪相争，故恶寒发热。继而温毒由表入里，气分热炽，故寒罢热增。温毒上攻头面，气血壅滞，乃致头面红肿热痛，甚则目不能开。温毒壅滞咽喉，则可见咽喉红肿而痛。里热炽盛，津液被灼，则口渴。舌苔黄燥，脉数有力都是里热炽盛之象。
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痄腮又称虾蟆瘟。为温毒侵袭少阳气分之病变。由于温毒上攻，气血壅滞两腮，故两腮肿胀酸痛。
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【治法】 疏风清热，解毒消肿
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【方药】 普济消毒饮（内服）（《成方切用》）
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黄芩（酒炒） 黄连（酒炒）五钱 陈皮（去白） 生甘草 元参 柴胡 桔梗二钱 连翘 板蓝根 马勃 鼠黏子 薄荷一钱 僵蚕 升麻七分
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为末，汤调，时时服之；或蜜拌为丸，噙化。一方无薄荷，有人参三钱，亦有加大黄治便秘者，或酒浸，或煨用。
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三黄二香散（外敷）（《温病条辨》）
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黄连一两 黄柏一两 生大黄一两 乳香五钱 没药五钱
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上为极细末，初用细茶汁调敷，干则易之，继则用香油调敷。
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如意金黄散（外敷）（《医宗金鉴》）
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南星 陈皮 苍术各二斤 黄柏五斤 姜黄五斤 甘草二斤 白芷五斤 上白天花粉十斤 厚朴二斤 大黄五斤
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上十味共为咀片，晒干磨三次，用细绢罗筛，贮瓷罐，勿泄气。
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【方论】 普济消毒饮方中黄芩、黄连、板蓝根、连翘四药互伍，苦寒直清气分之热。连翘、升麻、柴胡、薄荷、僵蚕五药相配轻清宣透，以疏散风邪，透热达表，且有解毒之功。桔梗、生甘草、马勃、牛蒡子四药相合，清热泻火解毒，清利咽喉而止痛。元参咸寒，滋阴降火，以治气分热盛津伤，又能制约诸药，防其燥烈伤津之弊。陈皮味辛，理气疏滞，以散温毒之郁结，而利于消肿。桔梗又为“舟楫之药”有载诸药上行之功。柴胡入少阳经，升麻入阳明经，是为引经之药。生甘草又有调和诸药之力。本方诸药配伍，共奏疏风清热，泻火解毒之功，如兼便秘者，加大黄“釜底抽薪”，则其效尤佳。
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三黄二香散中三黄相配，清热泻火，凉血解毒以消肿。乳香、没药活血通络，止痛消肿。外敷此方有消肿止痛之效。
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如意金黄散中诸药相伍，有散风解毒，行气活血，消肿止痛之功。且本方有成药出售，购买方便，以醋调之敷肿处，干则再以醋润之，取效显著。
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【文献选录】
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①“温毒咽痛喉肿，耳前耳后肿，颊肿，面正赤，或喉不痛，但外肿，甚则耳聋，俗名大头瘟、虾蟆瘟者，普济消毒饮去柴胡，升麻主之，初起一二日再去芩、连，三四日加之佳。
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普济消毒饮去升麻柴胡黄芩黄连方
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连翘一两 薄荷三钱 马勃四钱 牛蒡子六钱 芥穗三钱 僵蚕五钱 元参一两 银花一两 板蓝根五钱 苦梗一两 甘草五钱
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上共为粗末，每服六钱，重者八钱。鲜苇根汤煎，去渣服，约二时一服，重者一时许一服。”（《温病条辨·上焦篇第十八条》）
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②“温毒外肿，水仙膏主之，并主一切痈疮。
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水仙膏方
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水仙花根，不拘多少，剥去老赤皮及根须，入石臼捣如膏，敷肿处，中留一孔出热气，干则易之，以肌肤上生黍米大小黄疮为度。”（《温病条辨·上焦篇第十九条》）
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