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【按语】 本条论述积粉苔的辨治。
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积粉苔多见于温疫病，而温疫病又分为两大类：一类为暑燥疫，一类为湿热疫，此节是湿热疫的舌诊。湿热疫的舌苔为苔白如积粉而水滑，但舌质是红绛的，说明湿热秽浊之邪郁于膜原。苔白如积粉是湿遏，舌质红绛是热伏，病变部位是膜原，属半表半里。治疗应开泄透解，如达原饮。这种疫证，病情险恶，变化多端，不及时治疗，往往内传阳明而成腑实。
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以上从第十条到第二十六条都是论述舌诊，小结如下：
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1. 舌主五脏：心开窍于舌，舌为心之苗；肝脉络于舌；脾脉连舌本散舌下；肾脉挟舌本。一般说来，舌尖部候上焦，舌中部候中焦，舌根部候下焦。
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2. 察舌时要舌质与苔分开来看，合起来分析。舌质是察正气的盛衰，舌苔是察病势的深浅。舌形有胖、瘦、歪、卷、颤、弄之别；舌苔有色、厚、薄、干、润、滑之异。舌面是否有津？舌苔是否有根？舌质老嫩如何？舌苔腻垢怎样？均必须全面了解，仔细观察，综合分析。
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3. 舌面上的一层苔状物叫舌苔，如白苔、黄苔、灰苔、黑苔。苔上的一层浮着物叫浮苔，如浮白苔、浮黄苔。再上面的一层叫罩苔，如薄白罩黄苔。舌质有淡、红、绛、紫的不同。一般说来，舌苔反映卫、气的病变，脏器功能发生障碍，多反映在舌苔的变化上；舌质反映营、血的病变，脏器实质发生病变，多反映在舌质的变化上。干、润反映津液伤失的程度；老、嫩反映正邪盛衰的情况。浮罩者非苔，纯属气蕴之象。
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4. 舌面之干润：阴液足则舌润，阴不足则舌干；气分虚则舌面多润，气分热则舌面干；湿邪盛则舌面多滑润，火热盛则舌面多干燥。
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5. 舌之胖瘦与厚度：胖大边有齿痕，是中气不足的征象。舌肿大而红，是火热之象。舌瘦是肝肾阴虚火旺之象。舌瘦焦枯，是阴分过伤，多预后较差。舌肿胀而痛者，是热毒极盛，用紫雪散外敷效果较好。
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6. 舌之老嫩；从舌的纹理来看，实热内盛，舌多糙老，甚则有粗点。阳气不足，舌多嫩润，甚则嫩细欲裂。阴虚则往往舌光绛而质嫩润，似有势将破裂之感，是说明阴虚血少的基础上，又有元阳不足的一面。
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7. 舌之花剥与中剥：舌面薄苔全部剥光或部分剥光，像新剥皮的鸭肉，多属脾胃受伤，或为过服攻泄之药。又有素质较差，营养不良者，有时也见花剥苔。
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8. 舌苔及舌质的分类：
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总之，察舌要看四点：①脏腑功能的盛衰。②病邪深浅的程度。③阴精津液的情况。④病因、病机及发展阶段。
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二十七、【原文】 凡斑疹初见，须用纸拈照看胸背两胁，点大而在皮肤之上者为斑，或云头隐隐，或琐碎小粒者为疹，又宜见而不宜见多。按方书谓斑色红者属胃热，紫者热极，黑者胃烂，然亦必看外证所合，方可断之。
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【按语】 本条是论述斑和疹的鉴别及斑的病机。
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斑是点大成片，平摊于皮肤之上，拂之不碍手。疹是点小细碎，高出皮肤，拂之碍手。斑疹的出现标志着邪气有外达之势，一般属于好的现象。但是斑疹宜见而不宜多见，斑疹过多、稠密，说明热毒盛，这是从形态上来看。从斑疹的色泽上，也能反映病情的轻重，如方书上所说的：“色红者属胃热，紫者极热，黑者胃烂”。这是根据斑发阳明立论的，因温病发斑乃阳明热盛，内迫于血所致，所以斑的红、紫、黑可以反映阳明热邪的轻重，也反映血分热毒的深浅。当然要全面综合分析，方能作出诊断，所以叶氏指出“然亦必看外证所合，方可断之”。
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二十八、【原文】 然而春夏之间，湿病俱发疹为甚，且其色要辨。如淡红色，四肢清，口不甚渴，脉不洪数，非虚斑即阴斑。或胸微见数点，面赤足冷，或下利清谷，此阴盛格阳于上而见，当温之。
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【按语】 本条论述阴斑的辨治。
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斑之成因有寒热虚实之分，故在临床上有阳斑、阴斑之别。凡阴斑阴疹，一般多呈淡红色，数量不多，只在胸腹部见数点，四肢发凉，口不渴，脉不洪数。阳斑阳疹，一般呈鲜红色，数量较多，身热，面色赤，口渴，脉洪数。阴盛格阳于上，也可见阴斑，多于胸腹部见数点，面赤而足冷，舌胖而滑润，舌质淡嫩，脉虚数或沉弱无力，或下利清谷，不要认为面赤而误诊为阳斑，要从脉、舌等多方面综合起来分析，治疗必须用温药。
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原文“湿病俱发疹为甚”的“湿病”，可能有误，当是“温病俱发疹为甚”。
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二十九、【原文】 若斑色紫，小点者，心包热也；点大而紫，胃中热也。黑斑而光亮者，热胜毒盛，虽属不治，若其人气血充者，或依法治之，尚可救；若黑而晦者，必死；若黑而隐隐，四旁赤色，火郁内伏，大用清凉透发，间有转红成可救者。若夹斑带疹，皆是邪之不一，各随其部而泄。然斑属血者恒多，疹属气者不少。斑疹皆是邪气外露之象，发出宜神情清爽，为外解里和之意；如斑疹出而昏者，正不胜邪，内陷为患，或胃津内涸之故。
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【按语】 本条继续论述阳斑的诊断、治疗及斑疹的顺逆，其内容可归纳如下表：
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