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1700758412 (二)气分舌象及用药法则
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1700758414 温病到气分时,舌象的变化,与卫分大不相同,它的特点为:舌质转红,一般舌体变化不大。在气分阶段舌苔的变化比较多,黄苔是气分较多见的一种舌苔,多由白苔转变而来。这阶段的主病是:邪气由卫而转入里,属热、属实。苔若薄者为病浅;苔若厚者为病深;舌干燥者多为热已伤津液;舌润泽者,津液未伤或有湿邪;苔黄厚腻者,为湿热内蕴;若舌质红,苔白厚腻,主湿阻气分,此内伤脾胃,中阳失于运化,故出现湿遏之证。
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1700758416 总之,温病气分阶段,时间长,变化多,正气盛,邪气实,是温病治疗的关键阶段,若治疗不当,常可入营。若邪已入营,也必须力争回转气分,再从气分出卫而解。
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1700758418 气分1:温邪已不在卫分,而在于肺胃之间。
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1700758420 舌形:正常。
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1700758422 舌苔:微黄。
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1700758424 舌面:偏燥。
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1700758426 舌质:略红。
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1700758428 病机:温病邪热从气分内转于肺胃之间,身热,口干,渴饮,有汗,脉洪数有力,甚则咳喘,呼吸急迫。
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1700758430 治法:用清宣肃肺祛痰方法。
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1700758432 参考处方:苏叶3克 杏仁10克 生石膏15克(先煎) 前胡6克 浙贝母10克 苏子10克 芦根20克 黄芩10克
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1700758434 气分2:温病热盛于里,已不在卫分,进入气分。
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1700758436 舌形:正常。
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1700758438 舌苔:从微黄已进入黄色。
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1700758440 舌面:由偏燥而逐渐变为略燥。
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1700758442 舌质:从略红过渡到接近正红。
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1700758444 病机:温病热盛于里,已不在卫分,壅于胸膈,化火灼津,身热恶寒,烦躁不安,唇焦咽燥,口渴,咽喉肿痛,面红舌疮,大便干结,两脉滑数较为有力。
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1700758446 治法:凉膈、泄热、通便,以清气热。
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1700758448 参考处方:薄荷2克(后下) 生石膏10克(先煎) 山栀6克 黄芩10克 连翘10克 川大黄粉2克(冲) 前胡6克 杏仁10克 鲜芦根20克
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1700758450 气分3:温病邪入气分以后,气分热盛而胃津已伤。
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1700758452 舌形:正常。
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1700758454 舌苔:从已进入黄色而成正黄。
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1700758456 舌面:由逐渐略干,已形成略干且燥。
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1700758458 舌质:从接近正红而看出舌质纹理偏老。
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1700758460 病机:温邪入气分,气分热炽,灼伤胃津,症见高热恶热,面赤心烦,大渴引饮,蒸蒸汗出,舌苔黄燥,脉洪大而数。
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