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舌质:红。
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病机:湿热蕴毒上泛,来势甚猛,虽然舌形胖大,而舌质红,心烦,急躁不安,脉象急数。
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治法:速速清化湿热,仿雷少逸芳香化浊法。
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参考处方:藿香10克(后下) 佩兰10克(后下) 陈皮6克 半夏10克 腹皮10克 厚朴6克 鲜荷叶1张(撕碎) 六一散10克(冲) 并用紫雪丹3克 外敷舌面
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(三)营分舌象及用药法则
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温病邪入营分,病势较深,症状变化很大。舌象变化的特点:舌的形体偏瘦,舌质红绛而质地糙老。有时因气阴皆伤,故光亮无津且嫩,一般无苔或反见黄而干焦。舌质由红转绛,标志着邪热更加深入,邪热炽盛,营阴过伤,邪气未减,正气已衰。
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营分1:温邪深入阴分,耗伤血中津液,蒸腾营阴,正气早伤,故脉来下沉,体弱乏力,神志欠佳,口不甚渴,甚则神昏。
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舌形:偏瘦,舌纹理粗糙。
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舌苔:无苔或黄苔。
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舌面:偏干。
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舌质:光绛,或绛。
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病机:温邪入于营分,身热夜甚,口反不渴,心烦躁扰,甚或有谵语狂躁,或斑点隐隐,脉反细数。此营阴耗伤,津液亏乏。
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治法:清营透热,养阴生津。
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参考处方:生地黄15克 元参15克 竹叶2克 麦门冬10克 丹参10克 连翘10克 茅根20克
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营分2:气营不足,营阴过伤。
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舌形:瘦,偏薄。
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舌苔:无苔。
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舌面:舌燥无津。
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舌质:光绛或深红。
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病机:温病热入营分,气营不足,阴分又热,故身热不口渴,心烦躁扰,舌红绛而形瘦薄,脉细小弦数,小溲赤少,夜间热重。
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治法:气营两清,兼顾阴分。
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参考处方:沙参15克 知母10克 石膏10克(先煎) 细生地18克 白芍15克 玉竹10克 麦门冬10克 又,西洋参粉3克 睡前冲服
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营分3:气分之邪未尽,营分之热已起。
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舌形:偏瘦。
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舌苔:已渐无苔,目前尚有白黄薄苔。
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