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（5）一般虚证：温病后期，或杂病初愈，肾阴枯涸，尿少，低热，脉细且数。当以滋养肝肾方法，治在下焦。
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（八）神志异常
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在温病过程中出现的烦躁不安、昏蒙、昏愦、谵语、昏狂等，都属于深浅昏迷，就是神志异常现象。
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烦躁不安：即因高热而心烦躁动不安。
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昏蒙：意识朦胧，处于昏睡状态。
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昏愦：昏迷不语，昏乱糊涂，即深度昏迷状况。
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谵语：指神昏谵语，意识丧失，语无伦次。
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昏狂：意识障碍，狂乱躁扰。
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1. 机制 神志异常是温病中的常见症，从温病学中分析神志异常，决不可错误地认为用“三宝”即可，我们在临床中看到了这种情况，很多人认为用“三宝”治昏迷，岂不知病邪在卫分不行，湿郁不化不行，滞热不清也不行，必须分清楚邪之所在。
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2. 辨证 将造成神志异常的原因归纳起来不外两类：一属邪热扰心，神不守舍；一属邪热闭窍，神灵不明。在临床时，仍须观察病情阶段，更重要的是，了解造成神志异常的原因，曾服过何药，如在卫分时即用了营分药，或湿阻于中，错误地用过凉遏之品，使湿郁变成寒凝，如以上的情况，我们首先了解清楚，先治其误再行分析用药。
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（1）温邪在卫分：由于卫分郁热，卫气不疏，气机不调，尤其是幼儿，高热咳嗽，脉象浮数，舌红口干，因为高热幼儿体弱，可能出现短暂性嗜睡，或有惊动。此时邪在卫分，切不可惊慌，必须用辛凉轻剂桑菊饮法以清热疏风，如早用“三宝”或寒凉清气，病必不除，轻则不减，甚则面肿神昏矣，参考卫分证治。
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（2）温邪在气分：阳明胃热炽甚，热扰于心，心主神明，心烦急躁，有时神志欠清，或可神昏谵语，高热汗出，口干且渴，脉象洪大有力，因属阳明，可能热结，日晡潮热，大便秘结，腹满痛拒按。本病乃阳明气热，如不清气通腑，单以“三宝”用之，效不理想。必须用白虎承气攻下以清气方法。
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（3）温邪热入营分：营阴被灼，轻则心烦不寐，重者神昏谵语，身热夜甚，舌绛脉细，当以清营育阴，加用牛黄丸可也。若有湿痰蒙蔽，先须开窍豁痰，若单以“三宝”仍属不效。
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（4）温邪蓄血：热入下焦，血热互结，热扰心神，神志恍惚，其人如狂，或发狂较重，少腹硬满，大便色黑，小便自利，舌有瘀斑，唇口色紫。此为热入血分，当以活血凉营为治。
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（5）热陷心包：温邪热闭心包，灼液成痰，痰热闭窍，神昏谵语，或昏愦不语，身灼热，舌謇涩，肢厥，舌绛苔黄起刺，两脉细小滑数。此属温邪逆传入里，由热闭郁，当以至宝丹清开方法，用局方至宝丹一丸或两丸，分服以观其后。
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（6）痰蒙心包：湿热蕴郁，酝酿成痰，或素体痰湿较盛，痰热蒙蔽，神志不清，甚则昏愦不语，或神昏谵语，轻则时明时昧，醒后呆痴。症见身热痰多，脘闷气痞，舌苔白滑或黄腻或黄厚垢腻，脉象以濡滑为主，此时当以开郁化痰兼清其热。考虑体质，可用菖蒲郁金汤、礞石滚痰丸、局方至宝丹或牛黄丸，但不可以专用寒凉之品以清气热或甘寒滋腻以滋水制火。必须仔细结合脉色权衡轻重。
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（7）瘀热阻窍：温邪经久不愈，深入血分，发热夜重，舌绛紫暗，神昏谵语，两目无神，乃热陷心包，瘀血阻络，当以活血祛瘀，凉血散血。久病体弱，病势深重，深恐正不胜病。先以加减复脉汤酌情以开窍，脉若沉弱甚微时，仍须考虑扶正。
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总之，温病高热，消耗体力，邪盛未能正确治疗，常可出现神志异常。本病重点鉴别神昏的性质、神昏的轻重，首先要弄清是热闭还是痰热湿阻之闭，或是其他原因引起的昏迷。凡属热闭，来势快速，脉象是实与热，从症状上一目了然，像温邪上受，首先犯肺，逆传心包之类。痰闭昏迷，来势缓慢，先以嗜睡为主，逐渐昏迷。湿阻热郁，气热上蒸，脉舌色证全不同，当以清化、芳化，少佐清气和营之品。又有温病后期，正将复而邪初退，慢性病发作，尤其是脑病复发，就要细致分析，酌情用药。
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（九）痉厥
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痉和厥是两种不同的症状，因为温病过程中常同时并见，故习惯上统称痉厥。
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（1）痉的含义：以四肢拘急、抽搐、颈项强直，甚则角弓反张，为动风之象。
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（2）发痉的机制：所谓痉，即是四肢拘急之象。肝为风木之脏，主藏血而主筋，当某些原因造成筋脉失养就可能出现四肢拘急，即是动风发痉之症。温病中导致发痉的原因有热邪亢盛，熏灼筋脉，筋脉挛急，肝风内动，或因肝肾阴亏，水不涵木，筋脉失其濡养，故拘急而肝风内动，亦能发痉。
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（3）发痉的辨证：①热极生风：邪热炽盛，风火相煽，熏灼筋脉，故筋脉拘急，肝风动则抽搐发作。凡属邪热过盛，来势紧急，四肢抽搐，紧张有力，牙关紧闭，甚则发作频繁，角弓反张，两目上视，口眼歪斜。肝热故发热较重，头痛呕吐舌绛脉弦劲而数。在温热病阴伤过甚，或伤阴过甚，治法当凉血熄风方法。药如羚羊钩藤汤。②虚风内动：温热日久，邪热久羁，肝肾阴伤，水不涵木，虚风内动，来势缓慢，手足蠕动，甚或，撮空理线，循衣摸床，伴有低热，神倦或神志恍惚，形体消瘦，五心烦热，咽干口燥，舌绛少苔，脉虚细而数，或细小弦数。这些情况常在温病后期，阴分大伤，筋脉失于濡养，可用大定风珠方法。
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