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疹出开始，疹闭不出：炒牛蒡3克，蝉衣3克，前胡3克，钩藤6克，芦根6克。疹出一般可用清疏法：蝉衣6克，前胡3克，杏仁6克，芦根10克。
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疹出较多，睡眠不安，舌苔厚。可用疏调消导法：蝉衣3克，焦麦芽6克，茅芦根各10克。
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若小儿夜啼时，加蝉衣为10克，胡黄连3克。若大便作稀时，方中加茯苓6克，灶心土10克。特别注意禁食，忌荤、忌糖、忌一切水果等防其因食而痢。若肺热痰多时，加黄芩6克。若血分热者舌红唇红且干，方中加赤芍6克。若表闭无汗时加薄荷1克（后下）。
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（二十）大头瘟乃温热蕴郁，头面红肿，热重者当清，挟湿者当化，湿重而皮肤滋水痒甚者，重以祛风热为治。前者以紫草、地丁草、野菊花少佐和营凉血，而后者当祛风止痒兼以化瘀，如桑叶、菊花、蚤休、防风、赤芍之类。
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注：大头瘟即现代医学之颜面丹毒，其为外感温热毒邪上攻头面所致，临证以其头面红肿迅速为特征。其热毒有卫气营血之浅深，并有挟湿多少之别，且兼积滞、郁热、食火之各异。热重者可见壮热，烦渴，舌红赤苔黄燥，脉数而有力。当以清热解毒为主，药如紫草、地丁草、野菊花、天花粉等，同时可外敷如意金黄散等，特当注意忌辛、发、油重、荤腥之味。
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湿重则面红肿且滋流黄水，痒为风邪所致，若痒难忍且心烦不寐，面红肿滋流水者，风湿蕴热俱重，治疗当先清风祛湿止痒，宣郁化湿滞兼以清热解毒。切不可专事寒凉，以防凝涩气机，邪留不去。清风止痒之药如芥穗炭、防风、桑叶、菊花、白鲜皮、地肤子、赤芍之类。《素问·至真要大论》谓：“诸痛痒疮，皆属于心”。面红肿奇痒，如脉细数者，清热解毒之中应少佐凉血之品，如赤芍、丹皮、丹参、连翘等，俟风湿渐去，头面红肿渐轻，苔腻渐化，风湿渐解，再依病情施治。若舌红糙老，舌面干裂，唇焦面赤，脉洪滑数有力时，此热邪过盛当予清之。若舌红苔黄，尖部起刺，脉象细小弦滑数者，阴津大伤，当以养阴折热。若苔黄根厚此属食滞中阻，酌加消导之品，以化滞清热治之。
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笔者治大头瘟总是先以疏风为主，化湿次之，再以清热凉营兼导其滞，风疏、湿化、热清、滞消，再以育阴折热以善其后。层次分明，辨证细致，多能稳妥而取效。所谓散风之味，切不可过用，乃开郁疏化其湿耳。病本是热，防其郁结，先用开疏，再清其热，防有留弊（嘱病人忌荤、腥、发物，宜少食、素食）。
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附：大头瘟医案
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吴某，男，50岁，1940年春。患者素来性情急躁，暴怒之后，复感温热毒邪而发病，头面一夜之间迅速红肿，奇痒难忍，面部光亮，舌苔腻厚质红，脉象濡滑且数，次日面部皮肤滋流黄水，本拟清热解毒，但因放心不下，前去请教老师瞿文楼老先生。瞿老谓：首当宣疏，次则清解，防其热郁于内或湿阻于中。方为：（量改今制）荆芥6克，僵蚕10克，蝉衣6克，防风6克，杏仁10克，枇杷叶10克，半夏6克，黄柏6克，黄连3克，银花15克，赤芍10克，焦三仙各10克。外敷如意金黄散10克，油调。3剂后，头面痒减，肿渐消，后改以清热化滞，疏调气机而愈。嘱以素食、少食。
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（二十一）妇人妊娠，复感温邪致病，当以治温为主，其他次之，经期前后，温病治疗亦同。哺乳期间患温者，可暂停哺乳，防其传染婴儿。若因温邪而致胎动不安，或泛之多寡，皆求之于温。
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注：妇人经期前后及胎前产后或感温邪致病者，均应按温邪致病的深浅层次和病程阶段辨证用药，其他应待温邪去后再议。此亦急则治标之意。因温致胎动不安者，亦应按温邪的卫气营血不同阶段辨证用药，因热迫血行者，当凉血散血，热祛则胎自安。
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哺乳期间患温者，定当停乳，防其感染婴儿。笔者在治疗周岁婴儿时，常令母亲服药，婴儿吸母乳间接服药而愈。
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（二十二）湿热蕴郁发黄，多是湿热蕴结不宣，当宣阳开郁以化湿邪。若妄用清之寒之，湿郁邪必不达。湿郁不化，热无去路，遇寒气机凝涩不行，湿热发黄矣。
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注：湿热蕴郁不宣，热蒸湿邪弥漫，久郁发黄。治之应先解郁，俟郁解湿化，热自能除。先以疏卫宣郁化湿，药如荆穗、防风、大豆卷、淡豆豉、杏仁、郁金、前胡等。气机得宣，脉见滑濡有神，湿邪渐解矣。若湿热蕴郁较重，先以宣畅三焦，分离湿热，俟气机开，则小便自畅。
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若单用寒凉，或过用苦寒，气机闭塞，湿不能去，热必不清，必须分离其郁，升降疏解其湿，改用宣阳方法。酌情观色、察脉、分调其郁以化其湿，药如荆穗、防风、独活、白芷、蝉衣、片姜黄等。若湿浊不化，舌白苔腻者可芳化之，药如佩兰、藿香、苏梗、香薷、泽兰叶等。若舌白质淡，苔腻滑润，脉来沉缓力弱者，可用桂枝、苏叶、小量麻黄、生姜等。当然，湿热病也不可过用温燥之品，防其助热而伤阴也。
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（二十三）暑热挟湿滞互阻肠间，每作腹痛痢下。全属寒湿凝滞，表闭不宣，升降不畅，蕴郁成痢。喻西昌以逆流挽舟宣闭开郁，故能一药而愈。治痢当先宣阳开其湿郁，暑湿解，热随之而去。有寒当温，有积当化，在血以活血为本，气滞用调气机则自愈。
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注：暑热挟湿外受，内伤饮食生冷，食滞内停，暑热湿邪壅滞于肠道，湿热郁蒸，气血阻滞，气血与暑湿积滞相为搏结，化为脓血，气机不畅，腹痛痢下作矣。所以朱震亨说：“肠胃日受饮食之积余，不尽行，留滞于内，湿蒸热瘀，郁结日深，伏而不作，时逢炎暑大行，相火司令，又调摄失宜，复感酷热之毒，至秋阳气始收，火气下行，蒸发蓄积而滞下之证作矣。”
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初起因外感暑湿，故可兼见卫分之证，恶寒、发热、头痛、一身酸楚疼痛，全是卫分郁闭，寒邪凝涩，气机不畅，邪不得外达，郁热内迫，热与湿滞交阻，化痢最速。治之当先开郁宣闭，以疏散卫分之郁，表解里滞得除，使由外来之邪，仍从外解，不致入里化痢。此即所谓之“逆流挽舟”法。
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附：痢疾医案
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霍某，男，35岁，1974年8月10日初诊。发热，恶寒，头痛，恶心，周身酸楚疼痛，阵阵腹痛，大便一次，带有少量脓血，送检大量脓细胞及红、白细胞。舌苔白腻根垢而厚，两脉濡滑而按之弦细且数，小溲色黄，心烦急躁。暑湿积滞蕴蓄太甚，势将成痢。用升降分化、芳香祛暑，逆流挽舟方法。希图暑解表疏，湿热得化，则痢疾自愈矣。饮食寒暖，备宜小心，防其增重，务当注意。处方：陈香薷（后下）6克，苏叶6克，藿香10克（后下），葛根10克，马尾连10克，炒官桂3克，炮姜3克，炒白芍12克，焦三仙各10克，莱菔子6克。1剂。
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二诊：8月11日。昨服芳香疏化，苦温化湿，佐以导滞后，遍体得汗，恶寒头痛皆解，身热已退，腹痛未作，周身酸楚大减，大便未行，苔白垢腻渐化，根部仍厚。今诊两脉濡滑，尺部有力。本案属暑湿积滞互阻不化，下迫于肠，痢疾始成，用芳香疏化，升降分消方法。暑热得解，营卫得调，湿热积滞渐化，以逆流挽舟法，一药而缓解其势。改用升降疏化，兼以消导。方用：葛根10克，马尾连10克，黄芩10克，木香6克，苏、藿梗各10克，半夏10克，莱菔子10克，槟榔10克，焦三仙各10克。两剂。
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三诊：8月14日。连投逆流挽舟、升降分化，芳香疏调之后，寒热退而腹痛痢下皆愈，舌苔已化而根部略厚。今日大便已转正常，镜检已无脓血，惟觉中脘略闷，胃纳欠佳。此暑湿积滞渐化，表里皆解，湿邪化而未清，再以芳香升降并用，以饮食恢复为消息。仍需慎饮食，忌寒凉油腻，生冷甜黏皆戒。处方：荆芥穗炭10克，防风6克，黄连3克，黄芩6克，木香6克，半夏10克，焦山楂10克。又服3剂而痊愈。
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*原书缺，据上下文增补。
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