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缓脉
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〔定义与形象〕
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缓脉，去来小驶于迟，即比迟脉要快一些，但不足于四至半，一呼一吸脉行四至，比正常人的脉搏少半至，称为缓脉。缓脉可出现于正常人，又主湿阻及不足之证。
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脉贵有神。有神，是指脉来和缓，意思是说，一呼一吸脉来四至半，且濡软滑匀，带有从容和缓之意。临床观察缓脉仍需参合其他的脉象和色、舌、证来确定是否为病脉或疾病的性质。
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〔近似脉鉴别〕
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迟脉：迟脉是一呼一吸三至，每分钟脉跳五十次上下，一般主正气不足一类的疾病。
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结脉：结脉是在迟缓的基础上，再加一个停跳，停止后又有跳动，与迟脉、缓脉全不同。
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〔文献选录〕
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《伤寒论·辨太阳病脉证并治》：“太阳病，发热汗出，恶风，脉缓者，名为中风。”
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〔缓脉主病〕
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缓脉，一般表明病人患有偏于不足的疾病。李时珍认为：缓脉是“营衰卫有余”，非风邪即属湿，是脾虚一类疾病。缓脉是一呼一吸脉行四至，比正常人略缓慢一些，很多古人称它为虚脉，这是不合适的。在正常情况下，有人虽然脉来缓慢，可是沉取有神而又滑软，这是无病之脉，也可以说它是常脉；又有素体偏弱，湿邪阻滞，气机失于畅利，脉象来去略慢，亦有缓象，必须按湿阻治疗，不可专用补法。另外，脉缓而面色萎黄，舌胖而苔滑润，确是虚证，可考虑用补剂。
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〔缓脉兼脉〕
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1. 缓兼滑
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（1）缓兼滑，按之弦急者。缓滑是讲脉形缓和滑匀，从容不迫的形态；按之则弦急是说明肝经郁热为主，或为肝热内蕴，湿阻不宣。治宜宣郁泄热化湿。
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（2）缓兼滑，按之滑实有力，独在关上者。缓滑似属平脉之象，若按之滑实有力，独在关上，这是说明病在中焦，胃肠食滞蕴热，舌苔必糙黄垢厚，症状必见脘腹胀满，治之可用泄化中焦之法。
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（3）缓滑濡软，沉取力弱者。在正常缓滑脉的基础上，沉取濡软明显，乃湿邪郁滞，络脉失于流畅，力弱主中虚。究竟是湿多，还是虚多，还要看舌苔的情况而定。若舌滑白者为湿盛，治当苦温燥湿为主；若舌胖嫩滑润为中虚气弱，必以补中益气为主。
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（4）缓滑而按之弦细者。正常的滑缓之脉，若按之弦细为血虚肝郁，或郁久而疼痛，抑或为水饮停留，胸胁胀痛。若弦细有力时，当泄肝热，缓疼痛。若水饮留恋，则以化饮为主。若属血虚而郁时，当以养血育阴，少佐宣郁为治。
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2. 缓兼濡
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（1）缓濡而滑弱者。缓濡多为湿阻，阳气不能通畅。滑弱一为痰湿，一为阳衰。当然，有阳虚不足的一面，也有阳气因湿阻而不能通畅的另一面，湿多当治湿，阳不足当以温阳，参照舌、色，再行决定。
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（2）缓濡而虚微无力者。缓濡是阳气为湿所困，若按之虚微无力，确属阳衰气虚之象；若色、舌、证全属阳虚，即按阳虚气弱论治。
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（3）缓濡而按之弦细有力者。缓濡虽为湿阻之象，按之弦细又为血虚，有力乃郁久化热之征。观其舌、色、证，属血虚者即以养血；若已化热，则先治其标热；确属气虚者，再考虑补正。
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（4）缓濡而按之弦急不安者。缓濡多为湿阻阳衰，弦急者为血虚肝郁之象，不安者为阳亢躁动所致，治之当从养血和阴，酌情考虑益气化湿。
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3. 缓兼弱
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（1）缓弱而沉取弦细如丝者。缓弱之脉偏属阳虚气弱，沉取弦细如丝，又是阴伤而脉失于涵养，必须用育阴为主，佐以益气之法。
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（2）缓弱，按之若有若无者。缓弱多为阳虚气弱，今按之若有若无，此确是阳衰已极，气虚不足，急用补中益气之法。如病势危重，虚惫已极，可考虑用参附回阳之法。
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