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(4)动兼濡而沉取滑数者。动濡是妊娠气虚或妊娠湿阻,可用益气补正方法。沉取滑数,热之象也,参考舌证,酌情加用泄热之品。
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6. 动兼虚
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(1)动兼虚而按之略弦数者。动虚合见,多属虚人妊娠,又可见于中虚停痰或心虚惊悸不安。略有弦数,似当从郁热考虑,可用补正兼以祛热方法。
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(2)动兼虚,沉取弱而无力者。动虚相见,确为中虚停痰,或阳虚妊娠,参考舌证,当从补正入手。即为中虚停痰,也须补正之后,再行祛痰。
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(3)动兼虚而沉取弦细者。动虚多是虚人怀孕,或是阳气不足,心悸怔忡;弦细确是血少阴伤,当用养血益气方法。
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(4)动兼虚而沉取小滑者。动虚与小滑结合,确像妇人中虚妊娠,可用益气补中,养胎之法。
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疾脉
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〔定义与形象〕
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疾脉,是脉往来疾速,一息七、八至。它的特点是细小而快,比一息六至的数脉还快。给人指下的感觉是无神、摇晃、不稳定等。是属于偏正气不足(虚证)的一种脉,但有时是虚中夹热,或虚中夹痰。所以古人说它是“阳极阴竭,元气将脱”。疾脉见于久病气血亏损的人,其脉虚软无力,按之若有若无,这确是元气将脱的危象;但见于新病,或是一般病的患者,按之或沉取比较有力,那就要细审病因,从本治疗,不可以认为是虚证或危象,有可能是郁热或精神一时紧张的结果。
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〔近似脉鉴别〕
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数脉:数脉是一息脉行六至。
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促脉:促脉是脉来急数有歇止。
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动脉:动脉是数而兼紧、兼滑、兼短的一种脉。
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紧脉:紧脉脉搏往来有力,左右弹人手。
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〔文献选录〕
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《伤寒论·辨阳明病脉证并治》:“阳明病,谵语发潮热,脉滑而疾者,小承气汤主之。”
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〔疾脉主病〕
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李时珍说:“疾脉是阳极阴竭,元气将脱。”这说明疾脉属偏虚的脉象。脉来凡属力弱、无神、摇晃不稳等,多是虚证。若沉取带有弦滑之象,此为热郁内伏,仍应以开郁泄其标热为主,俟热郁解后,再以养血和阴,折其虚热。当然,仍需详诊其他的情况,辨明病机,切不可单纯用补法或泻法。
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〔疾脉兼脉〕
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1. 疾兼虚
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(1)疾兼虚,按之、沉取皆微弱无力者。疾兼虚是因阳虚气弱而脉来七、八至以上;按之、沉取脉亦微弱无力,说明正虚气衰无疑,必须用益气补正方法治疗。
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(2)疾兼虚,沉取濡软力弱者。疾虚并见,当然属于阳虚气弱,但沉取濡软力弱,说明又有湿郁,治疗当以化湿为法。
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(3)疾兼虚,沉取弦细力弱者。疾虚之脉属于阳虚气弱,可是沉取弦细,说明阴伤血少,治疗当从养血育阴入手,不可单用补阳之品。
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(4)疾兼虚,沉取弦细小滑者。疾虚之脉,阳气不足,可是沉取弦细小滑,此为血少阴分不足,内含热象,当以养血育阴为主,不可以专用补阳,防其热多而阴更伤也。
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2. 疾兼细
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