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〔长脉主病〕
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长脉,是反映阳热炽盛,属于有余的疾病。具体主病多与兼脉结合,根据兼脉来诊断为何种病。
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〔长脉兼脉〕
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1. 长兼弦
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(1)长兼弦,按之细滑略数者。长为阳热炽盛,弦乃郁象;按之细滑略数,此为血虚肝郁、痰浊郁火互阻不化。治之当以泄其肝热,化其痰浊,缓以养血。
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(2)长兼弦,沉取细数有力者。长弦相兼,郁热炽盛。细乃血虚,数主热象,有力者偏于实证。当考虑育阴兼泄其热。
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(3)长兼弦,按之虚濡,沉取无力者。长脉兼弦,多为有余之邪。今按之虚濡是为湿郁,气分不足,沉取无力乃气虚之象。当以化湿兼以调郁。缓则少佐益气。
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(4)长兼弦,沉取虚弱若无者。长弦一般属郁热有余之疾,而沉取虚弱若无是正气不足之象。当从补正入手。
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2. 长兼细
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(1)长兼细,按之带弦,沉取虚濡无力者。长兼细为阴血虚,邪气有余之疾;按之带弦,有郁结之象;沉取虚濡,为气分受伤;无力乃正气不足。总之,是血虚有郁,正气不足或挟湿邪。治宜先用养血之法,余缓图之。
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(2)长兼细,按之弦滑,沉取略有力者。长细为血少郁热,按之弦滑属肝热夹痰,沉取有力实质是有余之疾。治先泄其肝热,消其痰浊,次以养血扶正。
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(3)长细相兼,沉取滑实有力。细为血少,长是有余之象。沉取滑实,本质是痰实有余之疾,有力为邪气仍盛。当以祛实邪为主。
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(4)长细带弦,按之虚数无力者。长细带弦,为血少阴分不足,且有郁热。按之虚数无力,是正气不足,虚热上扰之象。可用滋养法以清之,禁用苦泄之品。
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3. 长兼滑
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(1)长兼滑,按之濡软沉取似有力者。长脉多属有余,滑乃痰浊阴盛之象,按之濡软为湿阻气机,似有力乃非正虚也。不可用补法。
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(2)长兼滑,按之弦细略数者。长滑相兼为有余之疾,弦为郁象,细为血虚,数者是热。此乃阴分不足,阴虚有热之象。当从清痰热,和阴分入手治之。
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(3)长兼滑,沉取弦实有力者。长脉兼滑是有余之疾,弦实有力是实热有余之象。当从有余治之。
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(4)长兼滑,沉取虚弱无力者。长滑并见为有余之疾,沉取虚弱无力是本质不足。当从气虚图治。
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4. 长兼弱
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(1)长兼弱,按之虚弱无力者。长脉为有余之形,弱乃正气不足。今按之虚弱无力,其实质为正气不足。当从补正入手。
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(2)长兼弱,按之弦细,沉取细小如丝者。长兼弱似正虚而邪有余。按之弦细,沉取细小如丝,是阴伤已极,阳气渐衰。当从补养入手治之。
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(3)长兼弱,按之弦滑,沉取搏指有力者。长脉兼弱,正虚邪尚有余。按之弦滑是肝经郁热,沉取搏指有力是阴不足阳有余。当以泄热调和木郁为治。
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(4)长兼弱,沉取弦细而滑者。长弱是卫虚邪有余,沉取弦细而滑是阴伤郁热之象。当以养血育阴治之。
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5. 长兼实
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(1)长兼实,按之弦细者。长实相兼,为有余之象,按之弦细,为阴伤木郁。当以养血育阴,兼以泄热。
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