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(3)长细相兼,沉取滑实有力。细为血少,长是有余之象。沉取滑实,本质是痰实有余之疾,有力为邪气仍盛。当以祛实邪为主。
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(4)长细带弦,按之虚数无力者。长细带弦,为血少阴分不足,且有郁热。按之虚数无力,是正气不足,虚热上扰之象。可用滋养法以清之,禁用苦泄之品。
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3. 长兼滑
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(1)长兼滑,按之濡软沉取似有力者。长脉多属有余,滑乃痰浊阴盛之象,按之濡软为湿阻气机,似有力乃非正虚也。不可用补法。
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(2)长兼滑,按之弦细略数者。长滑相兼为有余之疾,弦为郁象,细为血虚,数者是热。此乃阴分不足,阴虚有热之象。当从清痰热,和阴分入手治之。
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(3)长兼滑,沉取弦实有力者。长脉兼滑是有余之疾,弦实有力是实热有余之象。当从有余治之。
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(4)长兼滑,沉取虚弱无力者。长滑并见为有余之疾,沉取虚弱无力是本质不足。当从气虚图治。
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4. 长兼弱
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(1)长兼弱,按之虚弱无力者。长脉为有余之形,弱乃正气不足。今按之虚弱无力,其实质为正气不足。当从补正入手。
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(2)长兼弱,按之弦细,沉取细小如丝者。长兼弱似正虚而邪有余。按之弦细,沉取细小如丝,是阴伤已极,阳气渐衰。当从补养入手治之。
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(3)长兼弱,按之弦滑,沉取搏指有力者。长脉兼弱,正虚邪尚有余。按之弦滑是肝经郁热,沉取搏指有力是阴不足阳有余。当以泄热调和木郁为治。
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(4)长兼弱,沉取弦细而滑者。长弱是卫虚邪有余,沉取弦细而滑是阴伤郁热之象。当以养血育阴治之。
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5. 长兼实
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(1)长兼实,按之弦细者。长实相兼,为有余之象,按之弦细,为阴伤木郁。当以养血育阴,兼以泄热。
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(2)长兼实,沉取弦细有力者。长实为有余之脉,沉取弦细有力是实质阴伤、肝郁化热。当以养阴泄热方法。
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(3)长兼实,按之濡滑者。长实是有余之邪,按之濡滑乃湿阻气机。当以调气化湿之法。
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(4)长兼实,沉取虚弱无力者。虽脉来长实,貌似有余之疾,但沉取虚弱无力,实则正虚气弱之象。当从补正入手治之。
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滑脉
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〔定义与形象〕
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滑脉的形象,好像是一颗一颗滚动的圆珠在指下转动前进,所以说它“替替然如珠之应指”、“漉漉如欲脱”。
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滑脉,是一种有余的脉象,凡属痰、食、有形之邪郁于体内都能出现滑脉。滑脉又为妇女妊娠之脉,也称之为“胎脉”。
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李时珍说:“女脉调时定有胎。”在生育年龄的妇女,没有疾病,闭经而出现滑脉为怀胎。一般说,滑脉主痰饮。浮滑为风痰。滑数为痰火。滑短主宿食之疾。
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〔近似脉鉴别〕
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长脉:长脉是上过寸脉,下过尺脉,柔和均匀而条达的一种脉象。
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牢脉:牢脉似沉似伏,实大弦长,在极沉的部位出现。
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