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七、气脉
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气脉在诊脉八纲中属于气分范畴，根据疾病呈现出的脉形来定病在气分。虽然气脉章中只提出洪脉与濡脉，但虚脉章中之虚、弱、微、散等气虚脉，亦属气脉范畴，此处不再重复。
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洪脉
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〔定义与形象〕
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洪脉，在指下感觉粗大，来势充盛，去时缓弱濡软，所以说它是“来盛去衰”。
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这种脉是阳热的表现，亢盛之势是相火上炎，属虚性脉象。早期可能有热的表现，但时间一长，一旦到洪而力差之时，则是虚的开始。
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凡是正虚（气不足）邪实（阳亢），常常出现洪脉。虚证本当见虚脉，如虚证见到洪脉，是一种不祥之兆，说明正气已虚，邪气还实。在虚弱病人见洪脉，可谓之“大则病进”，属于不好的脉象。因本虚而邪实，病势仍在发展中，故不是向愈之脉。例如久泄的病人，或阴虚的病人，此时若见洪脉，预示正虚阳亢，病将恶化。
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〔近似脉鉴别〕
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实脉：实脉是浮沉皆得，脉大而长，微弦，应指然。
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濡脉：濡脉是一种极柔软而轻浮的脉象，似丝棉漂浮于水上一样，但不一定只在浮位出现。
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虚脉：虚脉是在大软的基础上，流动很慢，呈现出迟缓之象。若加力按之则全然无力。
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〔文献选录〕
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《伤寒论·辨太阳病脉证并治》：“服桂枝汤，大汗出，脉洪大者，与桂枝汤如前法。若形如疟，一日再发者，汗出必解，宜桂枝二麻黄一汤。”
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《伤寒论·辨太阳病脉证并治法》：“服桂枝汤，大汗出后，大烦渴不解，脉洪大者，白虎加人参汤主之。”
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这都说明洪脉是正气不足的脉象。早期是阳热亢盛，因热亢盛而消耗气阴，所以后期则气伤阳衰而出现洪脉之来盛去衰之象。《脉经》说：“指下极大。”《素问》记载：“来盛去衰。”
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〔洪脉主病〕
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洪脉是阳热亢盛，气分及阴液受伤，虚火上炎的一种脉象。由于早期热盛，消耗正气及津液，正气大伤，气分亦虚，粗看貌似火热而实为正虚。所以脉形是来盛去衰，来大去长，指下极大，是正虚邪盛的表现。
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〔洪脉兼脉〕
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1. 洪兼浮
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（1）洪兼浮，按之滑实，沉取较有力者。浮洪之脉，虚热之象。按之滑实而沉取较有力，说明痰火郁热较重，可能是暑热外迫，内蕴痰火。可用清暑祛痰泄热之法。
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（2）洪兼浮，按之濡软，沉取缓弱者。浮洪乃虚热之象，按之濡软为内蕴湿邪，沉取缓弱又为气弱中阳不足。当从虚证考虑治法。
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（3）洪兼浮，按之弦细，沉取较有力者。洪兼浮多是虚热。按之弦细而沉取有力，其实质是阴虚血少，兼有余之邪热。当考虑折虚热之法。
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（4）洪兼浮，按之弦细略数者。浮洪相见为虚热之象，弦细略数为阴虚血少、偏热之象，当用育阴泄热之法。
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2. 洪兼滑
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